Методы лечения тендиноза

Для многих боль, периодически возникающая при нагрузках, – недостаточно весомый аргумент, чтобы побеспокоиться о своем здоровье.

И только, когда начинаются серьезные проблемы (ограничение движений и сильный болевой синдром), мы начинаем откладывать все «важные» дела и бежать за помощью к врачу.

В этой статье мы поговорим о такой популярной внесуставной патологии, как тендиноз.

Что такое тендиноз: главное отличие от тендинита

Итак, тендиноз – это дегенеративно-дистрофические изменения в сухожильном аппарате мышцы, преимущественно, в месте ее прикрепления к кости.

Во многих источниках дается информация, что тендинит и тендиноз являются синонимическими понятиями, но это считается ошибкой.

Во время тендинита преобладает воспалительный процесс и не наступает дегенерация соединительной ткани в сухожилии. В свою очередь, тендиноз характеризуется дистрофическими и, в меньшей степени, воспалительными изменениями.

Внимание! На ранних стадиях заболевания, а также без тщательного лабораторного и инструментального обследования такой диагноз, как тендиноз поставить нельзя. Это связано с тем, что дистрофические изменения можно обнаружить лишь при рентгенологическом исследовании.

Врачи отмечают, что лечение тендиноза требует комплексного подхода, учитывающего степень повреждения и индивидуальные особенности пациента. Основными методами являются физиотерапия, которая помогает восстановить подвижность и укрепить мышцы, а также медикаментозное лечение, направленное на уменьшение воспаления и боли. В некоторых случаях специалисты рекомендуют инъекции кортикостероидов для быстрого облегчения симптомов.

Кроме того, важным аспектом является изменение образа жизни, включая корректировку физической активности и внедрение специальных упражнений для укрепления сухожилий. Врачи также подчеркивают значимость ранней диагностики и своевременного обращения за медицинской помощью, что может существенно ускорить процесс выздоровления и предотвратить осложнения. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных тканей.

Тендинит коленного сустава: симптомы и методы лечения

Как развивается и его причины

Известный словацкий ревматолог Г. Ниепель посвятил множество времени изучению внесуставной патологии. Заболевания, развивающиеся в местах прикрепления сухожилий, он называл энестезопатиями. Ниепель отметил, что тендинозы чаще развиваются у спортсменов («локти гольфиста и теннисиста»), а также работников (грузчики, строители и прочее), испытывающих однотипные и монотонные нагрузки.

С этих пор ключевое значение в развитие тендиноза принадлежит травматической теории.

Вследствие длительной травматизации сухожильные волокна не успевают регенерировать, а регулярные нагрузки вызывают дополнительное повреждение. Со временем развивается воспалительный процесс, который сопровождается болевым синдромом. Но дегенерация соединительной ткани наступает лишь спустя несколько лет.
Среди других популярных причин:

• аутоиммунные заболевания (СКВ и ревматоидный артрит);
• инфекционные периартикулярные заболевания;
• реактивный артрит;
• как следствие плоскостопия и остеоартроза.

Виды тендиноза

Данное заболевание может развиваться в любом месте, где сухожилие мышцы прикрепляется к кости.

Но чаще оно встречается на верхних и нижних конечностях.

В практике врача-ревматолога встречаются следующие виды этого заболевания:

Люди, столкнувшиеся с тендинозом, часто делятся своими впечатлениями о различных методах лечения. Многие отмечают, что консервативные подходы, такие как физиотерапия и упражнения на растяжку, помогают облегчить боль и восстановить подвижность. Пациенты также положительно отзываются о применении противовоспалительных средств, которые могут снизить дискомфорт. Однако не все довольны результатами. Некоторые утверждают, что инъекции кортикостероидов приносят лишь временное облегчение, и симптомы возвращаются. В то же время, альтернативные методы, такие как иглоукалывание и массаж, находят своих сторонников, которые отмечают улучшение состояния. Важно, что каждый случай индивидуален, и то, что помогает одному, может не сработать для другого. Поэтому многие пациенты советуют искать комплексный подход и консультироваться с врачом для выбора наиболее эффективной стратегии лечения.

Тендинит Ахиллова сухожилия: симптомы, диагностика, лечение.

Симптомы и диагностика

К сожалению, нет четких клинических критериев, которые позволяют отличить тендинит от тендиноза. Только на поздних стадиях врач может заподозрить развитие дистрофических изменений на основании таких данных:

• выраженный болевой синдром;
• деформация места фиксации сухожилия;
• наличие уплотнений в сухожилии.

В остальном, признаки тендиноза очень схожи с теми, что наблюдаются при тендините:

• боль при ощупывании в месте фиксации сухожилия;
• пассивные движения могут не вызывать болевой синдром;
• боль проходит в покое;
• ограничение подвижности конечности.

Внимание! Различные клинические формы могут проявляться конкретными симптомами. Так, тендиноз пяточной кости будет характеризоваться тем, что боль возникает при попытке встать на носки, во время ходьбы или бега.

Только в том случае, если на рентгенограмме, КТ, УЗИ или МРТ будут обнаружены признаки дегенерации (наличие отложения солей кальция, мукоидное набухание, некроз и прочее), то можно поставить диагноз тендиноз.

Подробную информацию о современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

5 современных направлений в лечение тендиноза

Лечение тендиноза суставов следует проводить под контролем специалиста. На данный момент есть две ключевые линии в терапии этого заболевания: консервативные (лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж и прочее), а также радикальные меры.

Иммобилизация

Необходимо полностью ограничить нагрузку на пораженный сустав. Если мы говорим о лечении тендиноза ахиллового сухожилия, то рекомендуется постельный режим, а также бинтование голеностопного сустава эластическим бинтом. Если состояние ухудшилось вследствие травмы накануне, то показаны холодные компрессы (пузырь со льдом). При длительном прогрессировании необходимо использовать согревающие компрессы (спиртовые и прочее).

Медикаменты

Самый эффективный способ снять болевой синдром – применение НПВС в инъекциях (Индометацин 75-150 мг/сут или Кетопрофен 100-200 мг/сут). На область повреждения местно наносится Фастум-Гель, Вольтарен или Долобене. В некоторых случаях могут потребоваться ГКС (дексаметазон, бетаметазон), антибиотики и колхицин.

Информацию о местных НПВС читайте здесь…

Физиотерапия

Среди наиболее популярных методов – это электрофорез с лидазой. Препарат способствует заживлению травм, а также препятствует избыточному формированию коллагена. Такой метод будет эффективен при тендинозе надколенников, так как средство очень хорошо проникает в очаг дегенерации. Среди прочих методов используется лазеротерапия, магнитная терапия, лечение ультразвуком и другое.

Подробнее о современных методах физиотерапевтического лечения читайте в этой статье…

Народные средства

Многие пациенты отмечают эффективность компресса из тертого картофеля (накладывается на ночь). Также можно приготовить раствор из 0.25 л яблочного уксуса, 50 мл водки и 10-15 мл сока лимона – средство используют в виде компрессов 2-3 р в сутки.

Реабилитация

На этом этапе допускаются умеренные нагрузки. Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. Также потребуется курс ЛФК. Например, при тендинозе подошвенного апоневроза упор делается на разгибательные и сгибательные движения в стопе без лишней нагрузки.
Пример такого комплекса упражнений смотрите в видео:

https://youtube.com/watch?v=chb7YUM7a88%3Ffeature%3Doembed

В исключительных случаях может потребоваться хирургическое лечение (если есть признаки оссифицирующего тендиноза, гнойных процессов и прочее).

В таком случае курс реабилитации может существенно затянуться.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы тендиноза?

Симптомы тендиноза могут включать боль в области пораженного сухожилия, особенно при движении, утреннюю скованность, отек и снижение силы в конечности. Боль может усиливаться при физической активности и уменьшаться в состоянии покоя.

Какие методы лечения тендиноза наиболее эффективны?

Наиболее эффективные методы лечения тендиноза включают физиотерапию, использование противовоспалительных препаратов, инъекции кортикостероидов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также важны изменения в образе жизни и упражнения для укрепления мышц и сухожилий.

Как долго длится восстановление после лечения тендиноза?

Время восстановления после лечения тендиноза может варьироваться в зависимости от степени повреждения и выбранного метода лечения. Обычно процесс восстановления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, и важно следовать рекомендациям врача для достижения наилучших результатов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Прежде чем начинать любое лечение тендиноза, важно получить профессиональную оценку состояния вашего сухожилия. Врач сможет определить степень повреждения и предложить наиболее подходящий план лечения.

СОВЕТ №2

Применяйте методы физиотерапии. Физиотерапия может значительно помочь в восстановлении функции сухожилий. Упражнения на растяжку и укрепление, а также ультразвуковая терапия могут ускорить процесс заживления и уменьшить болевые ощущения.

СОВЕТ №3

Не забывайте о правильном питании. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами C и E, а также коллагеном, может способствовать восстановлению тканей и улучшению состояния сухожилий. Включите в рацион рыбу, орехи, фрукты и овощи.

СОВЕТ №4

Избегайте перегрузок и дайте время на восстановление. Важно не нагружать поврежденное сухожилие в процессе лечения. Постепенно увеличивайте физическую активность и следите за своим состоянием, чтобы избежать повторных травм.