Коварство недуга, при котором хроническое воспаление, изначально локализующееся в нижних отделах позвоночника, постепенно поднимается вверх, превращая его подвижные сочленения в «закостеневшую» монолитную структуру, в его осложнениях.
Так, 20% пациентов с анкилозирующим спондилоартритом страдают хроническими заболеваниями зрительного аппарата, еще 20% – сердечными недугами и поражением аорты, а более чем у 30% пациентов происходит «перерождение» почек и развивается почечная недостаточность.
Игнорируя прогрессирующий анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, лечение которой значительно притормозит системные «сбои», больной обрекает себя на множественные осложнения, связанные с обездвиживанием позвоночника. Поэтому лечение жизненно важно. Как вылечить болезнь Бехтерева?
Системный подход к системным нарушениям
Как лечить болезнь Бехтерева? Комплексно и продолжительно. Ход лечения, цель которого – «оттянуть» наступление необратимых изменений в позвоночнике, можно охарактеризовать своеобразным циклом: стационар – диспансеризация с посещением поликлиники – санаторно-курортное лечение – лечение дома.
Союзниками в нелегком лечении станут профильные специалисты – вертебролог, ревматолог, семейный доктор и хирург, которые подберут к системному недугу системный подход.
Врачи подчеркивают, что лечение болезни Бехтерева требует комплексного подхода и индивидуального выбора методов терапии. Основное внимание уделяется снижению воспаления и облегчению болевого синдрома. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются первой линией лечения, однако важно учитывать возможные побочные эффекты. Физиотерапия и лечебная физкультура играют ключевую роль в поддержании подвижности и предотвращении деформаций позвоночника. Врачами также рекомендуется регулярное выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц спины. В некоторых случаях может потребоваться применение биологической терапии, особенно при тяжелом течении заболевания. Важно, чтобы пациенты находились под постоянным наблюдением специалистов, что позволит своевременно корректировать лечение и улучшать качество жизни.

Лечение медикаментами: своевременно и комплексно
Пациентам с диагнозом болезнь Бехтерева лечение проводят, применяя препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Основная их миссия – снижать боль, способствуя стиханию воспаления в припухших суставах. Наилучшим образом с этой задачей справляются индометацин и фенилбутазон. Их назначают при центральной и периферийной форме анкилозирующего спондилоартрита.
Подробнее о приеме НПВП при болезни Бехтерева, смотрите в видео:https://youtube.com/watch?v=HkwQEVkgQSc%3Ffeature%3Doembed
- Препараты, ограничивающие повреждение суставов, назначают по схеме, длительным курсом и лишь в случае, если НПВП оказались не действенными.
Так, метотрексат при болезни Бехтерева применяют в случае быстрого прогрессирования поражения позвоночника и суставов.
Прием «тормозящего» воспалительный процесс сульфасалазина при болезни Бехтерева начинают с малых доз, проводят его 3-6 – месячным курсом, после чего, при наличии выраженного оздоравливающего эффекта, препарат назначают в максимальной дозировке для «закрепления» результата. Затем дозировку снижают. Полностью отменив препарат, возможно сохранить достигнутый эффект лишь на несколько месяцев и при условии приема минимальных доз НПВП.
Пациенты, принимающие сульфасалазин при болезни Бехтерева, дают следующие отзывы о препарате:
- Множественные побочные эффекты, в т.ч. со стороны психики;
- Эффективен лишь при периферической форме болезни (поражение суставов);
- Не помогает остановить прогрессирование анкилозирующего спондилоартрита;
- Лечебный эффект усиливается в сочетании с другими противоревматическими средствами.
- Кортикостероиды. Показанием к их применению при болезни Бехтерева являются продолжительность острой фазы более 3 месяцев с выраженной функциональной недостаточностью суставов. В других случаях использование преднизолона, гидрокортизона и прочих стероидов обосновано лишь при абсолютной неэффективности НПВП.
- Диагноз анкилозирующий спондилоартрит предусматривает лечение пациента и блокаторами фактора некроза опухоли (БФНО). Препараты Хумира, Энбрел, Ремикейд блокируют клеточный протеин, действующий при болезни Бехтерева как воспалительный агент, снижая при этом суставную боль и ригидность.
Существенный «недостаток» этих препаратов – цена.
Но выход есть. При высокой выраженности изменений в позвоночнике и множественных осложнениях возможно присвоение больному группы инвалидности. В этом случае осуществляется лечение пациента с диагнозом болезнь Бехтерева по квоте. Это дает возможность получить высокотехнологическую помощь (в частности, провести протезирование сустава), а также, в качестве Федеральной льготы, получать БФНО.
Так, препарат Ремикейд заслужил такие отзывы при болезни Бехтерева:
- Улучшение наступает после первой инфузии препарата;
- Регулярное применение обеспечивает высокую подвижность в сочетании с хорошим самочувствием;
- Повторное применение после длительного перерыва приводит к «сбоям» в других органах и даже грозит туберкулезом.
- Учитывая, что толчком к обострению может стать даже обычная простуда, санация любых очагов инфекции должна стать обязательным пунктом медикаментозного лечения.
Лечебная физкультура и физиотерапия
Вне периода обострения, завершив, при необходимости, стационарное лечение, пациент подлежит диспансеризации и дальнейшую борьбу с нарастающим «окостенением» позвоночника ведет при помощи лечебной физкультуры и физиотерапии.
Лечение болезни Бехтерева вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к терапии играют ключевую роль в замедлении прогрессирования заболевания. Пациенты делятся опытом использования не только медикаментов, но и физиотерапии, что помогает улучшить подвижность суставов и уменьшить болевые ощущения. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого человека, так как реакция на лечение может варьироваться. Некоторые находят облегчение в альтернативных методах, таких как йога или аквааэробика. Общение с другими людьми, страдающими от этой болезни, помогает не только психологически, но и дает полезные советы по управлению симптомами. В целом, активный образ жизни и поддержка со стороны близких играют важную роль в качестве жизни пациентов.
Санаторно-курортное лечение
Облегчению болевого синдрома и «оттягиванию» потенциальной инвалидизации способствует лечение в санаториях, где преобладающим лечебным фактором являются целебные грязи, радоновые источники или термальные воды.
Лучшая пора, чтобы провести санаторно-курортное лечение при болезни Бехтерева, – весна-лето.
Выбирать санатории предпочтительно в своей географической зоне, поскольку смена климата у некоторых пациентов вызывает обострение. Лучшие же санатории по болезни Бехтерева сосредоточены в Евпатории и Саках – местах, богатых озерами – источниками лечебной рапы и целебных грязей. Обуздают болезнь не хуже медпрепаратов и благоприятный климат в тандеме с уникальными термальными минводами Пятигорска или Цхалтубо.
Существуют так-же санатории, в которых практикуется голодание при болезни Бехтерева. Один из них – расположенный поблизости святого источника санаторий «Синегорье» (Алтайский край).
Помимо прочих методов оздоровления, для лечения анкилозирующего спондилоартрита в центре применяют четыре типа голодания, которые подбирают индивидуально.
Лечимся, не выходя из дома
Своеобразное обеспечение сохранения подвижности позвоночника и суставов – «лечебная» работа, выполняемая пациентом дома и не прекращающаяся в течение всей жизни.
Основу домашнего лечения составляют дозированные физические нагрузки, предупреждающие нарушения функциональности позвоночника, а также взвешенный подход к питанию и профилактика обострений при помощи лекарств из «зеленой аптеки».
Движение ради выздоровления
Как правило, гимнастика при болезни Бехтерева – облегченная, выполняется в несколько подходов продолжительностью 30 минут каждый. Базовыми должны стать динамические гимнастические упражнения и подходы с небольшим отягощением в виде гантелей или резинового бинта, повышающие гибкость позвоночника. Показаны занятия пилатесом, йогой, плавание в бассейне. Те же виды спорта, при которых позвоночник надолго «фиксируется» в одной позе или возникает осевая нагрузка на позвоночный столб, исключают (велоспорт, беговая дорожка, прыжки и приседания с отягощением).
Пример упражнений смотрите в видео:
https://youtube.com/watch?v=xkibzzHHmKs%3Ffeature%3Doembed
Всеми пациентами, имеющими болезнь Бехтерева, должна выполняться зарядка для грудного отдела позвоночника и дыхательная гимнастика.
Такая «вынужденная мера» поможет повысить подвижность грудной клетки, увеличить объем легких и «затормозить» нарастающее ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки, предотвратить сращивание позвонков в порочные позы «гордеца» или «просящего».
Дыхательная гимнастика, выполняемая с подтягиванием диафрагмы вверх и вдохом верхним грудным отделом – это своеобразное лечение в случае, когда не хватает воздуха при болезни Бехтерева.
Как питаться при анкилозирующим спондилоартрите?
Поскольку неразлучным спутником пациента становится воспаление, диета при болезни Бехтерева должна быть обогащена противовоспалительными компонентами – полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами-антиоксидантами, флавоноидами, макро- и микроэлементами.
Поэтому организовать питание при Бехтерева болезни следует, учитывая принципы средиземноморской диеты, до 70% суточного рациона которой составляют морская рыба, зелень, овощи и фрукты; из жиров – нерафинированное оливковое масло.
Возможна ли белковая диета при болезни Бехтерева? Основывая рацион на мясных и прочих белковых продуктах животного происхождения, больной подсознательно «направляет» большую часть энергии, необходимой для борьбы с болезнью, на их переваривание. Животный белок нельзя исключить из рациона полностью, но отдавать предпочтение стоит не «тяжелому» красному мясу, а птице или кролику, заправляя блюда из них большим количеством овощей и зелени.
Лечение анкилозирующего спондилоартрита народными средствами
Диагноз болезнь Бехтерева не исключает и лечение народными средствами:
- Измельчив корень тамуса, полмесяца настоять его на подсолнечном масле. Исходить из пропорции 20г сырья/1 ст.л. масла. Втирать в мышцы спины при болях, а также использовать для массажа;
- Отличный оздоровительный эффект дает хотя и неприятная, но действенная процедура – стегать пораженные суставы веником из свежесорванной крапивы;
- На заметку следует взять и рецепт настойки от боли при болезни Бехтерева: измельченный корень аконита залить 60-% спиртом, исходя из соотношения 10гр сырья/100 спирта. Периодически встряхивая сосуд с зельем, настоять полмесяца. Процеженное снадобье втирать в суставы по схеме: 3 недели втираем – месяц перерыв – повторный курс.
Методы лечения, о которых нужно знать
Хотя анкилозирующий спондилоартрит неизлечим, большинство пациентов все же сохраняют способность к продуктивному образу жизни. Причина тому – современные методы, облегчающие лечение болезни Бехтерева:
- Лечение болезни Бехтерева по методу Бубновского основано на индивидуальной программе кинезотерапии, выстроенной по принципу «от простого – к сложному».
Ее цель – снятие болевых ощущений, а в дальнейшем – поддержание результатов за счет движения, а не таблеток.
Комплекс упражнений по типу динамического вытяжения в сочетании с силовыми упражнениями, выполняемыми в декомпрессионном режиме, с одной стороны способствует разгрузке «жестких» напряженных мышц, а с другой – укрепляет мышечные группы с атрофией;
- Новое в лечении болезни Бехтерева – весьма успешно ученые поставили на службу здоровью стволовые клетки и рентгеновские лучи;
- Клиники Хадасса, Манол Медикал Центр, Шиба предоставляют наиболее эффективное лечение болезни Бехтерева в Израиле, используя для этого не только «стандартные» медикаменты и гимнастику, но и дары колоссального целебного источника – Мертвого моря. В запущенных же случаях пациента поставят на ноги, выполнив протезирование суставов или операцию на позвоночнике.
Заключение
Коварный недуг, способный за несколько лет превратить подвижный позвоночник в негибкую «окостеневшую» конструкцию, все же оставляет шансы на полноценную, продуктивную жизнь при условии комплексного подхода к лечению.
Столкнувшись с болью, – длительной, «сковывающей» в ночное время нижнюю часть позвоночника или затрудняющей дыхание, не следует медлить с визитом к ревматологу.
Обратившись к специалисту, и следуя выработанной лечебной тактике, пациент осознанно отстаивает свое право на движение.
Вопрос-ответ
Чем сейчас лечат болезнь Бехтерева?
При лечении болезни Бехтерева может потребоваться: иглоукалывание, массаж, при тяжёлых, запущенных формах болезни Бехтерева – оперативное вмешательство (замена сустава на искусственный, эндопротезирование).
Что запрещено при болезни Бехтерева?
Вызывающими боль. Командными подвижными. Приседаниями с весом. Прыжками и бегом – они способны травмировать слабые ткани позвоночника. Резкими и слишком сложными для исполнения.
Какие процедуры полезны при болезни Бехтерева?
Методы лечения включают в себя физиотерапию, грязевые аппликации, водолечение. Широко используется лечебная гимнастика, особые виды плавания, другие методы ЛФК.
Какие витамины пить при болезни Бехтерева?
С витамином D, который улучшает состояние костей, препятствует их повышенной ломкости, С, который участвует в выработке коллагена и предотвращает разрушение хрящей, Е — нужен для укрепления связок, поддержки подвижности суставов, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. При первых симптомах болезни Бехтерева, таких как боль в спине или ограничение подвижности, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом-ревматологом. Раннее выявление заболевания может значительно улучшить прогноз и замедлить его прогрессирование.
СОВЕТ №2
Следите за физической активностью. Регулярные физические упражнения, такие как плавание, йога или специальные комплексы для растяжки, помогут поддерживать гибкость суставов и уменьшить болевые ощущения. Обсудите с врачом подходящие для вас виды активности.
СОВЕТ №3
Изучите методы управления болью. В дополнение к медикаментозной терапии, существуют различные методы, такие как физиотерапия, массаж и альтернативные подходы (например, акупунктура), которые могут помочь в управлении болевыми симптомами. Проконсультируйтесь с вашим врачом о возможностях.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут оказать положительное влияние на общее состояние здоровья и помочь в борьбе с болезнью Бехтерева. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления индивидуального плана питания.