Для того чтобы ответить на вопрос, что такое периартрит плечелопаточный, необходимо знать некоторые особенности строения сустава плеча.
Немного анатомии
Плечевой сустав состоит из плечевой кости и лопатки. Суставная сумка плечевого сустава имеет так называемые капсульные завороты, снижающие силу трения между костными образованиями плечевой кости и связками, укрепляющими сустав.
Особого внимания заслуживает верхняя часть плечевого сустава. Так называемая крыша плеча сформирована акромиальным, клювовидным отростками лопатки, протянутой между ними поперечной связкой и большим количеством сухожилий от мышц верхнего плечевого пояса, крепящихся к большому бугорку плеча.
Врачи подчеркивают, что диагностика периартрита плечевого сустава требует комплексного подхода. Симптомы, такие как боль в плече, ограничение подвижности и дискомфорт при движении, могут быть схожи с проявлениями других заболеваний, что усложняет диагностику. Важно учитывать анамнез пациента, а также проводить физикальное обследование, чтобы выявить характерные признаки, такие как болезненность при пальпации и ограничение активных движений. Врачи рекомендуют использовать дополнительные методы, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, для более точной оценки состояния мягких тканей. Правильная интерпретация результатов обследования и понимание клинической картины являются ключевыми для назначения эффективного лечения и предотвращения осложнений.
Определение плечелопаточного периартрита. Его причины развития
Так вот, исходя из некоторых анатомических данных, даем определение вопросу «что такое периартрит плечелопаточный». Это заболевание, характеризующееся дистрофически-дегенеративными изменениями поперечной связки лопатки, сухожилий мышц, крепящихся к большому бугорку плеча, верхней слизистой сумки.
Причинами плечелопаточного артрита принято считать либо прямую травму при падении на приведенную к туловищу руку, либо рабочую микротравматизацию при высокой нагрузке на плечевой сустав, характеризующейся частым определенным движением руки – отведение и подъем плеча вверх.
С учетом последних клинических исследований доказана дополнительная роль остеохондроза шейного отдела позвоночника в развитии периартроза плечевого сустава, что связывают с нарушениями адекватного ответа тканей на изменения окружающей среды.
Есть ли остеохондроз плечевого сустава?
На сегодняшний день существует некоторая путаница между отдельными диагностическими понятиями, такими, как остеохондроз плечевого сустава, шейный остеохондроз и плечелопаточный периартрит.
Диагностически, остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых хрящей позвоночного столба. Сопровождается он утратой эластических свойств межпозвонковых хрящей, и как следствие уменьшением высоты стояния позвонков и отверстий межпозвонковых отверстий, в которых ущемляются спинномозговые нервы, что и вызывает неврологическую симптоматику.
Читайте также:
Получается, по сути, в диагностических справочниках официальной медицины, остеохондроза плечевого сустава нет. И вся клиническая симптоматика, связанная с болью, нарушением движения в плечевом суставе и атрофическими изменениями мышц плечевого пояса обусловлена множеством иным причин, но никак не остеохондрозом плечевого сустава.
Как было указано выше, симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава, ничто иное, как проявление и медицинская коррекция шейного остеохондроза. Которая, в итоге, сводится к физиотерапевтическим процедурам на воротниковую зону, применению НПВС, новокаин-гидрокортизоновых блокад в острый период, назначению хондропротекторов, массажа и ЛФК в период ремиссии.
Периартрит плечевого сустава вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что диагностика этого состояния может быть затруднительной из-за схожести симптомов с другими заболеваниями, такими как остеоартрит или радикулит. Люди часто жалуются на боль в плече, ограничение движений и дискомфорт, особенно при поднятии руки. Важно, что симптомы могут варьироваться: у одних пациентов они проявляются резко, у других — постепенно. Некоторые отмечают, что ранняя диагностика и правильное лечение значительно облегчают состояние, в то время как игнорирование проблемы приводит к хроническим болям. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода, включая физическую терапию и медикаментозное лечение, что помогает восстановить функцию сустава и улучшить качество жизни.
Плечелопаточный периартрит или периартроз? Клиника
Вернемся к плечелопаточному периартрозу, к разъяснению разницы между периартритом и периартрозом. Первый вариант течения характеризуется острыми проявлениями клинической картины, а второй развивается исподволь. Но суть процесса одна. Чаще острой клинике плечелопаточного периартрита соответствует дистрофическое изменение сухожилия надостной мышцы. В котором, наряду с разволокнением волокон, утратой свойств прочности и эластичности, возникают очаги дистрофической кальцификации (отложение солей кальция).
И тогда проявляются характерные симптомы плечелопаточного периартрита:
• быстрая утомляемость плеча;
• боли в плечевом суставе, особенно ярко себя проявляющие по ночам с распространением по всей руке и отдачей болей в шею;
• резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, вплоть до полного обездвиживания;
Характерно сохранение движения в плечевом суставе взад-вперед на фоне резко болезненного отведения и подъема плеча вверх, заведения руки за спину
• при пальпации обнаруживается болезненная зона в области бугорка плечевой кости, надостной области лопатки;
• уплощение мышц плечевого пояса.
Если происходит обызвествление в верхней сумке суставной капсулы, присоединяется незначительное повышение температуры, до 38гр, а в проекции слизистой сумки, на наружной поверхности плечевого сустава, появляется мягкое выпячивание, при пункции которого получают желтоватую жидкость. Развивается субакромиальный бурсит, как осложнение плечелопаточного периартрита.
Утрата трудоспособности при плечелопаточном периартрите
Если каких-нибудь лет 10 назад не существовало четкого определения данного заболевания, то в последнем пересмотре, в МКБ 10 плечелопаточный периартрит занесен под кодом М 75, как возможная причина инвалидности 3 группы, с утратой до 40% профессиональной трудоспособности, при доказанной связи с родом профессиональной деятельности.
Когда болит плечо?
Любое заболевание, независимо от локализации всегда сопровождается болевым синдромом. И случай плечелопаточного периартрита – не исключение. Для установления заболевания необходимо всегда точно проводить дифференциальную диагностику.
-
Читайте также:
Для начала следует определиться с возможными причинами болей в плечевом суставе:
• Плечелопаточный периартрит;
• Деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
Об остеоартрозе плечевого сустава, можно прочитать в этой статье…
• Аутоиммунные заболевания с поражением костно-суставного аппарата;
• Инфекционные артриты;
• Внутрисуставные новообразования;
• Вывих плеча;
• Внутрисуставной перелом плеча.
Как отраженные боли:
• При остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника;
• При ишемической болезни сердца;
• При воспалении шейного и плечевого нервных сплетений.
Как определить почему болит
Поэтому, боль – всегда лишь сигнал тревоги, который следует правильно расшифровать. Для этого применяют весь доступный спектр дополнительной диагностики.
Начинается он с выявления характерных провоцирующих боль, моментов, болезненных точек, зон, назначения рентгенологического исследования. При выявлении изменений неясного характера пациент направляется на более дорогостоящие диагностические процедуры. При необходимости делают пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости. При наличии неврологической симптоматики выполняют электромиографическое исследование.
При плечелопаточном периартрите максимальную диагностическую ценность имеет объективное врачебное обследование.
При далеко зашедшем процессе можно увидеть изменения на рентгенологических снимках. При присоединении атрофии мышц плечевого пояса будут характерные изменения при электромиографическом исследовании.
-
Читайте также:
Подробнее о современных методах диагностики суставов читайте здесь…
Лечение
В лечении плечелопаточного периартрита широко используют, как традиционные способы лечения, так и рецепты народной медицины.
Традиционное лечение
Следует отметить, что подход к лечению проблем опорно-двигательного аппарата не отличается разнообразием. Набор лекарственных препаратов – один:
• НПВС с избирательным действием и с выраженным обезболивающим эффектом;
• Новокаин-гидрокортизоновые блокады в определенные точки;
• Мильгамма или комбилипен, для улучшения проведения нервного импульса при вовлечении в процесс нервно-мышечного аппарата.
Если вам диагносцировали периартрит плечевого сустава, то лечение не должно ограничиваться одними только лекарственными препаратами. Не забывайте про снятие физической нагрузки с поврежденной конечности. Носите ортез на плечо, кинезиотейп, вплоть до гипсовой лангеты.
Все разнообразие бандажей и ортезов на плечо, помощь в выборе фиксирующего устройства в этой статье…
О современном методе кинезиотейпирования и его применении в медицине читайте здесь…
По прошествии острого периода имеет смысл подключить физиотерапевтические процедуры.
Особенно хороша ударно-волновая физиотерапия, которая может применяться помимо всего прочего и как обезболивающий метод.
Как применяется ударно-волновая терапия при периартрите, есть ли противопоказания и ограничения, можно узнать из этой статьи…
Используются также электрофорез с новокаином и фонофорез с гидрокортизоном.
Обязательным компонентом лечения плечелопаточного периартрита является лечебная гимнастика, которая включает в себя комплекс упражнений Попова и постизометрическую релаксацию, позволяющую восстановить координированную работу мышц-антагонистов. При упорном болевом синдроме и тенденции к инвалидизации, может быть предложена операция – субакромиальная декомпрессия.
-
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=W9PtdE0ux3c
Так же не следует игнорировать фармакопунктуру, иглоукалывание, гирудотерапию, точечный массаж.
Лечение в домашних условиях плечелопаточного периартрита
При лечении периартрита плечевого сустава народными средствами следует уделить внимание наружным средствам, таким как:
• Лепешки из хрена. Столовый хрен измельчают до однородности, делают из него прослойку в марлевом пакете, и в таком виде прикладывают к плечу минут на 15, 2 раза в день;
• Компрессы из лопуха. Собираете приличную стопку листьев лопуха, ставите на них, минут на 10 трехлитровую посуду с кипятком, и прикладываете ворсистой стороной к плечу, укутав в тепло;
• Травяной комплексный настой. Корень одуванчика, кориандр, березовые почки, листья мяты, всего поровну, измельчаете и запариваете. Этим настоем растираете плечо до 5 раз в день.
Плечелопаточный периартрит относится к хроническим, часто профессиональным заболеваниям. И чтобы не допускать утраты трудоспособности, обращайтесь к врачам раньше, на начальных этапах заболевания, а не когда может помочь только оперативное вмешательство.
https://youtube.com/watch?v=4JwcDyxNm5U
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы периартрита плечевого сустава?
Основные симптомы включают боль в области плеча, ограничение подвижности, особенно при поднятии руки, а также возможные боли, иррадиирующие в шею или спину. Боль может усиливаться ночью или при физической активности.
Как проводится диагностика периартрита плечевого сустава?
Диагностика обычно начинается с клинического осмотра и сбора анамнеза. Врач может назначить рентгенографию, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию для исключения других заболеваний и оценки состояния мягких тканей.
Каковы возможные методы лечения периартрита плечевого сустава?
Лечение может включать физиотерапию, медикаментозную терапию (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также инъекции кортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы не приносят результата.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы. Если вы начали замечать боль в области плеча, ограничение подвижности или дискомфорт при выполнении повседневных действий, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно облегчить лечение и предотвратить развитие хронической формы заболевания.
СОВЕТ №2
Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают боли, а также их интенсивность. Это поможет врачу быстрее определить причины вашего состояния и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте физическую активность. Умеренные упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса, могут помочь улучшить подвижность и снизить болевые ощущения. Однако перед началом любых тренировок обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом.
СОВЕТ №4
Изучите методы самопомощи. Применение холодных и теплых компрессов, а также легкие растяжки могут помочь облегчить симптомы. Однако важно помнить, что самолечение не заменяет профессиональную медицинскую помощь.
