Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита

Молодые люди, связав свою трудовую деятельность с такими профессиями, как штукатур, маляр, плотник или кочегар, часто сталкиваются с сильной болью в плече, затрудняющей выполнение самых простых действий.

Причина тому – плечелопаточный периартрит, своевременное медикаментозное лечение которого, к счастью, избавляет от необходимости операции.

Причины и следствия

Воспаление плечевых сухожилий, или плечелопаточный периартрит обычно имеет асептический характер и возникает вследствие дистрофического процесса в позвоночнике или травмы при падении на вытянутую руку, от удара по плечу.

Но гораздо чаще недуг развивается постепенно, на фоне нерациональной нагрузки на плечевой сустав – при работе с постоянной необходимостью поднимать, разводить руки.

В результате длительной нагрузки ткани плечевого сустава травмируются. Мышцы и связки, посредством которых головка плечевой кости крепится к лопатке, также вовлекаются в дегенеративно-некротический процесс.

Подробнее о причинах возникновения плечелопаточного периартрита – смотрите в видео:

Отсутствие лечения и изменения в суставе могут привести даже к его деформации. Поэтому, чтобы интенсивная боль не внесла коррективы в жизненный распорядок, следует обратиться к доктору уже при небольшом дискомфорте в плечевой зоне.

Врачи отмечают, что медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита играет ключевую роль в управлении симптомами и улучшении качества жизни пациентов. Основными целями терапии являются уменьшение боли, восстановление подвижности и предотвращение прогрессирования заболевания. Врачи часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают снизить воспаление и облегчить болевой синдром. В некоторых случаях могут быть рекомендованы кортикостероиды, особенно при выраженных воспалительных процессах.

Кроме того, специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Врачам также важно обучать пациентов методам самопомощи и физической реабилитации, что способствует более быстрому восстановлению. В целом, комплексный подход к медикаментозному лечению, в сочетании с физиотерапией, позволяет добиться значительных улучшений и восстановить функциональность плечевого сустава.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит?

Разработкой терапевтического комплекса при плечелопаточном периартрите занимается ревматолог, а при отсутствии его в поликлинике – ортопед или травматолог.

Возможно, перед началом лечения потребуется консультация невролога, а в ходе лечения – физиотерапевта и хирурга.

Почему важен индивидуальный подход к лечению? Воспалительный процесс, затрагивающий плечевые сухожилия, проявляется болями в руке, болезненностью при отведении руки и дефицитом движения в плечевом суставе, точечной болью в местах крепления сухожилий к кости.

Со всеми этими симптомами, причина которых – травма или чрезмерная нагрузка, справляются НПВС. Но болезненные ощущения в плечевой области могут быть вызваны не только непривычной нагрузкой. Поэтому, чтобы лечение было эффективным, следует идентифицировать причину болей.

Поскольку у большинства людей более «нагруженной» оказывается правая рука, неприятные проявления чаще имеют правостороннюю локализацию. Однако иногда причиной воспаления в правом плече становятся «неполадки» в работе печени.

«Фоном» для ноющих болей слева обычно является хирургические вмешательства в области молочных желез и изменение кровотока в смежной с ними зоне, а также грозные следствия инфаркта миокарда – отмирание кровеносных сосудов и нарушение тока крови в области левого плеча. В этом случае базовая терапия осуществляется венотониками и препаратами, восстанавливающими капиллярные функции – венорутином, троксерутином и пр.

Если же воспалительный процесс возник вследствие смещения позвонков, единственным верным способом разрешения проблемы станет мануальное воздействие.

Все подробности о разнообразии методов лечения плечелопаточного периартрита вы узнаете из этой статьи…

Остановимся подробнее на препаратах, используемых при плечелопаточном периартрите, не связанном с заболеваниями внутренних органов.

Лекарства от боли

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита вызывает у пациентов и специалистов разнообразные мнения. Многие отмечают, что противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и диклофенак, помогают значительно снизить болевые ощущения и улучшить подвижность. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства желудка, что заставляет их искать альтернативные методы. Врачебные рекомендации часто включают комбинирование медикаментов с физиотерапией, что, по мнению многих, дает более стойкий результат. Также обсуждается использование кортикостероидов для быстрого снятия воспаления, хотя их применение вызывает опасения из-за возможных долгосрочных последствий. В целом, мнения о медикаментозном лечении разнообразны, и многие пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода и консультаций со специалистами.

НПВС

Препараты группы НПВС – вольтарен, диклофенак, ибупрофен «угнетают» воспаление и избавляют от редких неинтенсивных болей, возникающих при физическом усилии или в ночное время. Ввиду негативного их воздействия на органы пищеварения, такие обезболивающие назначают непродолжительными курсами. Людям, имеющим «желудочные» болезни, целесообразно применять НПВС с избирательным действием – нимесулид, мовалис, целекоксиб.

Мази и гели

Применение мазей – анаболических, болеутоляющих и согревающих – наиболее доступный лечебный метод. Средства анаболического действия уменьшают болевые проявления, а болеутоляющие мази устраняют мышечный спазм, способствуя снятию отечности при плечелопаточном периартрите (крем Долгит, Найз Гель, Гель Дип Релиф и др).

Среди их активных составляющих – НПВС. Используют средства сразу после травмы.

Устранить боль при легкой травме можно и при помощи мазей с природными компонентами – ментолом, камфарой, например гель Лошадиная сила. Они хорошо охлаждают травмированное место.

Спустя пару дней лечение направляют на стимулирование местного кровоснабжения и тканевую регенерацию.

Используют для этого согревающие мази, содержащие пчелиный или змеиный яд (например Кобратоксан), метилсалицилат, вытяжки из горчицы или красного перца.

Кортикостероиды

Боль и ограничение подвижности при тяжелой травме могут быть значительными, и краткосрочное применение НПВС не вызовет должного противовоспалительного эффекта. Единственной возможностью снять воспаление в плече остаются периартикулярные инъекции, позволяющие доставить нужную концентрацию медикамента непосредственно в воспалительный очаг.

Периартикулрное введение – это способ лечения плечелопаточных синдромов посредством введения лекарственного средства в околосуставные сумки, прилегающие к суставу мышцы или в места крепления сухожилий.

Как проводится данная процедура – смотрите в видео:

Для того, чтобы остановить недуг, большинству пациентов (70-80%) достаточно 1-3 инъекций стероидных препаратов. Наиболее действенным кортикостероидом считается Дипроспан, в состав которого также входит бетаметазон – активный компонент, ускоряющий проникновение действующего вещества.

Периартикулярное введение дипроспана обеспечивает наступление болеутоляющего эффекта спустя четверть часа после инъекции. Продолжительность эффекта от периартикулярного введения препарата сохраняется около 72 часов.

Помимо мгновенного прекращения болевого синдрома, периартикулярная блокада диспроспаном способствует постепенному снятию скованности плечевого сустава и в 75% случаев останавливает плечелопаточный периартрит.

Новокаиновые блокады

Если увеличения двигательной функции плеча все же не наблюдается, в болезненную область вводят анестетик новокаин, сочетая его со стероидами – гидрокортизоном или кеналогом. Такая терапия выполняется в 2-3 приема в течение 1 месяца.

Как избежать последствий

Промедление с началом лечения ведет к распространению воспаления на прилежащие к суставу мягкие ткани, связки и суставную капсулу. Так развивается плечелопаточный артроз: плечо постепенно «замораживается», попытки увеличить ограниченный объем движения мышц плечевого пояса превозмогая боль заканчиваются травмами. Позже наблюдается визуальное укорачивание конечности на пораженной стороне.

Как лечить плечелопаточный периартроз – качество жизни, а главное – трудоспособность, теперь зависят от ответа на этот вопрос.

Медикаментозная терапия здесь отодвигается на второй план. Основной лечения становится специальная гимнастика, цель которой – повышение функциональности вращательной манжеты плеча и нормализации его внутренней и наружной ротации (вращения).

Какие упражнения эффективны – смотрите в видео:

Упражнения сочетают с аппаратной физиотерапией и массажем.

Благотворно влияют на ход болезни альтернативные методики мануального воздействия – сеансы остеопатии и хиропрактики.

Систематичное применение природных факторов – лечебных грязей, радоновых и сульфидных вод в расслабляющей обстановке курорта приведут к полному выздоровлению.

Вопрос-ответ

Какие основные группы препаратов используются для лечения плечелопаточного периартрита?

Для медикаментозного лечения плечелопаточного периартрита обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма, а также кортикостероиды в случае выраженного воспалительного процесса.

Как долго следует принимать медикаменты при плечелопаточном периартрите?

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от тяжести заболевания и реакции пациента на терапию. Обычно НПВП могут назначаться на срок от нескольких дней до нескольких недель, в то время как кортикостероиды следует применять кратковременно, чтобы избежать побочных эффектов. Важно следовать рекомендациям врача.

Есть ли риски и побочные эффекты при использовании медикаментов для лечения плечелопаточного периартрита?

Да, как и при любом медикаментозном лечении, существуют риски и побочные эффекты. НПВП могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, а кортикостероиды — нарушения обмена веществ и подавление иммунной системы. Поэтому важно проводить лечение под наблюдением врача и сообщать о любых нежелательных реакциях.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом медикаментозного лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить наиболее подходящие препараты и их дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты назначаемых медикаментов. Читайте инструкцию и следите за своим состоянием, чтобы вовремя сообщить врачу о любых негативных реакциях.

СОВЕТ №3

Не забывайте о комплексном подходе к лечению. Медикаментозная терапия будет более эффективной в сочетании с физической терапией, массажем и упражнениями для укрепления мышц плечевого пояса.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, достаточная физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно ускорить процесс восстановления и улучшить результаты лечения.