Нормальное течение беременности часто сопровождается нарушением моторики кишечника. Это связано с изменением гормонального фона организма женщины, а также со сдавливанием петель кишки увеличивающейся в размерах маткой. Мотилиум при беременности назначается врачом по строгим медицинским показаниям.
Мотиллиум относится к лекарственным средствам фармакологической группы «стимуляторы перистальтики полых органов системы пищеварения». В нем содержится основной действующий компонент домперидон. Лекарство выпускается в форме таблеток (предназначено для взрослых людей) и суспензии (используется в педиатрической практике). Механизм действия заключается в том, что домперидон оказывает влияние на специфические рецепторы головного мозга, за счет чего нормализуется перистальтика стенок полых структур пищеварительной системы. Препарат помогает уменьшить выраженность тошноты, позывов к рвоте.
Можно ли лечиться Мотилиумом во время беременности и при грудном вскармливании?
В официальной инструкции указано, что данные постмаркетинговых клинических исследований о безопасности лекарства для беременных и кормящих грудью женщин ограничены. Возможность применения препарата определяет лечащий врач по строгим медицинским показаниям. Он оценивает, во сколько раз возможный риск в отношении организма развивающегося плода или грудного ребенка выше ожидаемой пользы для мамы. Одним из показаний использования медикаментозного средства во время беременности является ранний и поздний токсикоз, которые сопровождаются выраженной тошнотой и рвотой.
Показания для терапии в период вынашивания и кормления
Назначение Мотилиума при ГВ (грудное вскармливание) оправдано при наличии следующих медицинских показаний:
- Нормализация моторики кишечника, которая часто снижается в послеродовом периоде, что является причиной развития запоров.
- Стимуляция процесса лактации – лекарство повышает выработку молока. Оно оказывает опосредованное влияние на уровень пролактина (гормон, который вырабатывается гипофизом и вызывает усиление лактации после родов).
Схемы лечения для беременных
Для взрослых рекомендуется назначение лекарственной формы в виде таблетки. Их принимают внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Режим и длительность применения лекарства зависят от показаний.
Помощь при токсикозе (тошнота и рвота)
Ранний и поздний токсикоз сопровождаются выраженным нарушением перистальтики полых структур желудочно-кишечного тракта с появлением тошноты и рвоты. Для нормализации состояния беременной женщины врач назначает препарат по схеме 1 таблетка (10 мг домперидона) 3 раза в день (суточная дозировка не должна превышать 30 мг). Длительность курса терапии Мотилиума при токсикозе достигает нескольких дней. В дальнейшем не рекомендуется использование лекарства в качестве средства для курсовой терапии.
Таблетку рекомендуется выпивать по мере необходимости на высоте тошноты. При этом суточная доза не должна превышать 3-х таблеток.
Прием при проблемах со стулом
Частным спутником беременности, особенно на поздних сроках течения, является запор. Стул становится плотным, женщина посещает туалет 1 раз в 2-3 дня. Снижение моторики кишечника негативно сказывается на функциональном состоянии пищеварительной системы, приводит к развитию бродильных, гнилостных процессов, а также способствует всасыванию токсических соединений в кровь. Для нормализации стула врач может назначать препарат в дозе 1 таблетка 3 раза в день перед едой. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально, она варьирует в пределах 2-3 недель.
Методы терапии и дозы препарата при кормлении ребенка грудью
Исследования фармакокинетики показали, что после приема препарата внутрь дромперидон проникает в грудное молоко (практически 50% от всей дозы) во время лактации. Достоверные данные о безопасности соединения для организма грудного ребенка отсутствуют, поэтому при необходимости использования лекарственного средства (недостаточная выработка грудного молока, снижение моторики кишечника) рекомендуется временно перевести ребенка на искусственное вскармливание. Кормить младенца можно специальными адаптированными молочными смесями. Через несколько дней после курса терапии препаратом грудное вскармливание возобновляется. Дозировка и режим использования лекарства зависит от показаний:
- Стимуляция лактации – начальная доза составляет 3 таблетки 3 раза в день (суточная дозировка – 90 мг), затем при необходимости врач может увеличивать дозу до 120 мг в сутки (по 4 таблетки 3 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени). Длительность курса лечения определяет лечащий врач на основании полученного результата и объема лактации.
- Снижение моторики кишечника – дозировка подбирается в соответствии с инструкцией, в среднем она составляет 1 таблетка 3-4 раза в день (30-40 мг в сутки), длительность курса лечения варьируется от 2 до 3 недель.
Нельзя самостоятельно использовать лекарство в период грудного вскармливания, так как это может стать причиной негативных последствий, включая нарушение продукции молока.
Мотилиум – средство для увеличения лактации? Мнение врача и возможные схемы стимуляции пролактина
Домперидон, который является основным компонентом лекарства, оказывает влияние на гистаминовые рецепторы головного мозга. Воздействие на соответствующие рецепторы гипофиза приводит к повышению продукции гормона пролактина, который оказывает стимулирующее влияние на процесс лактации. Выделяется 2 схемы использования препарата:
- Небольшая доза (1-2 таблетки в сутки) в течение 2-3 недель.
- Ударная доза (нужно пить 9-12 таблеток в сутки) назначается небольшим экспресс-курсом в несколько дней.
Вопрос об эффективности лекарства остается дискуссионным. Большинство врачей предполагают, что при выполнении общих и диетических рекомендаций можно достигнуть хорошего результата с повышением лактации, но без рисков для организма грудного ребенка.
Противопоказания к использованию и побочные действия при приеме препарата
Выделяется несколько абсолютных противопоказаний для использования лекарства, к ним относятся:
- Патология органов системы пищеварения, на фоне которой повышение моторики кишечника может привести к серьезным осложнениям (желудочно-кишечные кровотечения, прободение стенок полых органов, кишечная непроходимость).
- Индивидуальная непереносимость лекарства.
- Пролактинома – опухоль гипофиза, клетки которой вырабатывают большое количество пролактина.
- Одновременное использование определенных лекарственных средств (эритромицин, трициклические антидепрессанты, кетоконазол).
В небольшом количестве случаев на фоне использования медикамента могут развиваться следующие негативные реакции:
- Аритмии.
- Ажиотация, повышенная нервная возбудимость.
- Головная боль, периодические головокружения.
- Нарушения стула в виде поноса, реже – запор.
- Сухость во рту, жажда, изжога.
- Аллергические реакции различной степени выраженности.
- Уменьшение массы тела плода.
- Вздутие живота, колики, повышение вероятности развития синдрома развития внезапной младенческой смерти у новорожденного ребенка.
Для того чтобы избежать вреда и негативных последствий, использование препарата следует проводить только после соответствующего назначения врача-гинеколога.
Вопрос-ответ
Можно ли беременным пить Мотилиум?
К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Тем не менее, Мотилиум® следует назначать при беременности только в том случае, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.
Безопасен ли Мотилиум при грудном вскармливании?
Домперидон проникает в грудное молоко в очень малых количествах, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов от этого препарата у вашего ребёнка крайне мала. Побочных эффектов у младенцев, чьи матери кормили грудью, не зарегистрировано. В данном информационном бюллетене не представлена информация обо всех известных побочных эффектах.
Читайте также:
Можно ли Мотилиум при ГВ?
Поэтому при необходимости применения препарата Мотилиум® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Внутрь. Рекомендуется принимать таблетки МОТИЛИУМ® за 15–30 минут до еды. В случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться.
Как принимать Мотилиум для лактации?
По 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки (30 мг). Максимальная продолжительность применения препарата не должна превышать 7 дней и определяется назначением лечащего врача.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Мотилиума обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист сможет оценить ваши индивидуальные обстоятельства и определить, безопасно ли использование данного препарата в вашем случае.
СОВЕТ №2
Изучите возможные альтернативы Мотилиуму. Существуют другие методы и препараты для облегчения симптомов, таких как тошнота и рвота, которые могут быть более безопасными во время беременности и грудного вскармливания.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы все же решили принимать Мотилиум, внимательно следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых негативных реакциях, которые могут возникнуть.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, достаточный отдых и умеренные физические нагрузки могут помочь уменьшить симптомы, такие как тошнота, без необходимости прибегать к медикаментам.
