«Грудничковая» кривошея (код по МКБ-10 – М43.6) – распространенная аномалия, характеризующаяся патологическим наклоном шеи (преимущественно на правую сторону). Заметить недуг легко – просто посмотрите на то, как ваше чадо держит голову.
Если большую часть времени малыш держит ее «на бок», заметны непропорциональность мышц лица, плечевого пояса, а при выпрямлении шеи возникает дискомфорт – это тревожный признак кривошеи для новорожденного.
Если не наблюдаются видоизменения в области шеи и спины, но ребенок любит держать голову под углом – виной тому мышечный тонус.
Причины кривошеи у новорожденных
По словам врачей, основной причиной кривошеи у младенцев являются деформации мягких тканей, костей или нервов шейного столба. И хотя ортопедические ассоциации утверждают, что причины возникновения кривошеи точно не известны, выдвигаются такие гипотезы:
Подробнее о причинах – смотрите в видео:
https://youtube.com/watch?v=wwTDLSAYqN4%3Ffeature%3Doembed
Кривошея у ребенка — это состояние, при котором голова наклонена в одну сторону, а подбородок поворачивается в другую. Это может быть вызвано различными факторами, включая мышечные спазмы, травмы или аномалии развития. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное лечение может предотвратить дальнейшие осложнения. Основные методы лечения включают физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц шеи. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических устройств. Важно, чтобы родители обращались к специалистам при первых признаках кривошеи, чтобы обеспечить ребенку комфортное и здоровое развитие.
Группы риска
Группу риска кривошеи составляют абсолютно все груднички, порок может появиться и у ребенка от 3-х месяцев. Вне зависимости от того, появился ли ребенок на свет природным путем или с вмешательством кесарева сечения. Это болезнь, от которой никто не может быть застрахован.
Педиатры рекомендуют обращать внимание на детей, рожденных с ягодичным предлежанием. Так как в процессе родов при вытягивании ребенка акушер прилагает усилия, возможны растяжение или даже надрыв шейных мышц.
Первые недели недуг проходит незаметно. Лишь на вторую-третью можно заметить, поразила ли младенца кривошея. Если родители опасаются, что их ребенок попал «под горячую раздачу», они имеют право во время патронажа (помощь на дому, оказываемая беременным женщинам и новорожденным) попросить врача о дополнительном обследовании.
Виды кривошеи
Медицинская классификация кривошеи включает такие виды, формы и причины:
- Врожденная кривошея (установочная) у новорожденных:
- Мышечная (миогенная) кривошея– изменения в строении и функциях грудинно-ключично-сосцевидной мышце;
- Костная кривошея – порок развития шейных ребер и позвонков. К ней относится синдром Клиппеля- Фейля (больная и малоподвижная шея ввиду сращивания в позвонках);
- Кожная (дерматодесмогенная) кривошея –плохая эластичность кожи, наличие аномальных рубцовых структур.
- Приобретенная кривошея (позиционная) у новорожденных:
- Мускульная, рефлекторная кривошея – дистрофия и воспалительные процессы в мышцах;
- Костная кривошея– спровоцирована туберкулезным поражением, остеомиелитом;
- Нейрогенная кривошея – проблемы с иннервативностью (снабжением) мышц. Например, паралич;
- Кожная кривошея – полученные ввиду неправильного формирования рубцового слоя после ожогов, бытовых травм.
Это самые распространенные разновидности.
Одни из них исцеляются консервативными методами, другие – более специфическими.
Определяет форму кривошеи и назначает курс физиотерапии исключительно лечащий врач.
Читайте также:
Кривошея у ребенка — это состояние, при котором голова наклонена в одну сторону, а подбородок поворачивается в другую. Многие родители замечают это у своих малышей и начинают беспокоиться. Причины могут быть различными: от мышечного напряжения до врожденных аномалий. Важно не паниковать, а обратиться к врачу для точной диагностики. В большинстве случаев лечение включает физиотерапию, массаж и специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы шеи. Иногда может понадобиться ортопедическая подушка или шина. Главное — начать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений и обеспечить ребенку комфортное развитие. Родители также отмечают, что регулярные занятия с ребенком и внимание к его состоянию играют ключевую роль в восстановлении.
Симптомы кривошеи у грудничков
Как упоминалось ранее, определить заболевание «на глаз» несложно, но точный диагноз поставить могут педиатр или ортопед. Уже на 2-3 неделю осмотра и прощупывания задней стороны шеи можно почувствовать, что мышца растянулась. Ребенок начинается морщиться, поначалу испытывать дискомфорт, не может выпрямить шею.
Если не обращаться к врачу, кривошея приводит к острым последствиям:
- «Развитие» асимметрии в лице;
- Надплечье, на которое «повисла» голова, станет выше противоположенного (ишемический некроз мышцы);
- Нарушения в структуре позвоночника, приводящие к кифозу и шейному сколиозу;
- Из-за натяжения в сосцевидном отростке, что тянется от затылка, верхняя и нижняя челюсти могут работать неправильно.
Как определить кривошею у малыша?
Чтобы поставить диагноз, врач проводит два вида обследования: физическое и рентген. В первом случае он прощупывает шею на наличие мышечного уплотнения и затем старается аккуратно выпрямить голову.
Если ребенок плачет или кричит от боли во время данного процесса, это значит, что произошло укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Напоследок врач делает несколько рентгеновских снимков. Это помогает изучить нынешнее состояние шейных позвонков, установить причину и вид их деформации. Помимо этого, врач может подтвердить или опровергнуть наличие сращивания в позвонках, которое приводит к иному развитию болезни.
Как исправить?
Процедура лечения кривошеи у грудничка и ее виды варьируются от «тихих» к «экстремальным». В обязательном порядке назначается квалифицированным специалистом.
Рекомендуется начинать лечение сразу же после назначения, дабы избежать прогрессирования заболевания.
Если шейные позвонки не деформированы, следует обратить внимание на консервативное лечение, которые преимущественно состоит из:
- Несильный массаж шеи и груди грудничка в комбинации с прогреванием или электрофорезом замедляет развитие кривошеи вплоть до ее излечения;
- Специальные гимнастические упражнения на повороты головы вправо-влево. Они хорошо укрепляют и растягивают пораженную группу мышц;
Комплекс упражнений смотрите в видео:https://youtube.com/watch?v=DiSVhrGpLHU%3Ffeature%3Doembed
- Эффективным средством считаются мягкие «воротники» (надувные или с подкладкой из ватно-марлевого материала), которые способствуют фиксации головы по ровной оси;
- Необходимо также правильно укладывать ребенка в кроватку и держать на руках.
Каждый случай индивидуален, поэтому проконсультируйтесь с вашим специалистом.
Из личного опыта могу подметить, что длительный курс лечебного массажа – высокоэффективный метод устранить недуг, без обращения к «тяжелой артиллерии».
Однако для этого потребуется найти терпеливого мастера-остеопата, знающего кривошею, как свои пять пальцев, а они сейчас – нарасхват!
В случае неэффективного консервативного лечения назначается операция. Хирургическое вмешательство заключается в соединении «лапок» грудинно-ключично-сосцевидной мышцы в зоне их прилегания к ключице, а также в пересечении поверхностной шейной фасции. Еще один вид хирургии – искусственное удлинение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с использование материалов из рода биосинтетики.
Профилактика кривошеи у грудничка
Профилактика болезни направлена на предупреждение ее возникновения или рецидива. Остеопаты и педиатры советуют обратить внимание на такие моменты, чтобы сохранить здоровье малыша:
- Регулирование физической нагрузки, когда малыш стоит, подстраховка;
- Чередование положения ребенка на руках во время кормления грудью;
- Слежение за тем, чтобы ребенок после бодрствования отдыхал, лежа на животе. Это помогает расслабить и укрепить мышцы спины (так называемое «лечение положением»);
- «Принуждение» ребенка держать голову на «нужную» сторону. Привлекайте его внимание игрушками и жестами, укладывайте на «правильный» бок, собственноручно поправляйте голову;
- Сон на твердой поверхности на спине. В таком случае рекомендуется под ту сторону, которую «предпочитает» малыш, положить надувной валик, чтобы минимизировать нагрузку и привыкание. При лечении кривошеи не помешают ортопедические воротники и подушки для новорожденных.
К слову, для будущих родителей есть один интересный лайфхак от израильских врачей: сделайте каждый бортик кроватки малыша ярким и выразительным.
Так ребенок будет постоянно смотреть то туда, то сюда. Мышцы не будут «скучать» в постоянном положении, а напротив, одинаково и правильно формироваться.
Помимо этого, поставьте кровать по центру комнаты, чтобы внимание ребенка охватывало все окружение.
Что будет, если не заниматься лечением кривошеи у новорожденных и грудничков?
Диагноз кривошея требует молниеносных и решительных действий сразу же после подтверждения. Чем взрослее становится малыш – тем тяжелее он поддается лечению. А как известно, игнорирование проблем кривошеи может привести к непоправимым последствиям.
Во-первых, течение патологии несет за собой изменения во внешности: диспропорциональность в лице и плечах, искривление позвоночника, возможны косоглазие и выпячивание челюсти. Не исключен и шанс появления неврологических проблем.
Отсутствие лечения равносильно нарушениям снабжения мозга, влекущим к расстройствам вегето-сосудистой системы (например, цервикальная (спастическая кривошея) дистония), мигреням, гипоксии (кислородное голодание), и т.д.
В результате изменений в черепе и мышечной структуре могут возникнуть проблемы со слухом и зрением, но на «пораженной» стороне.
Помните, что только от вас, родителей, зависит счастливое будущее вашего ребенка. Как гласит древнегреческая медицинская пословица, «Залог успешного выздоровления – лечение, проведенное в срок».
Будьте бдительны и счастливы!
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы кривошеи у ребенка?
Основные симптомы кривошеи у ребенка могут включать наклон головы в одну сторону, ограничение движений шеи, а также возможное асимметричное положение лица и плеч. Ребенок может проявлять дискомфорт при попытках повернуть голову в другую сторону.
Как диагностируется кривошея у детей?
Диагностика кривошеи у детей обычно начинается с осмотра педиатра или ортопеда, который оценивает положение головы и шеи. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как УЗИ шейных мышц или рентген, чтобы исключить другие патологии.
Какие методы лечения применяются при кривошее?
Лечение кривошеи может включать физиотерапию, массаж, специальные упражнения для укрепления мышц шеи и улучшения подвижности. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических устройств. Важно, чтобы лечение назначалось врачом в зависимости от степени выраженности проблемы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки кривошеи, такие как наклон головы в одну сторону или трудности с поворотом шеи. Если вы заметили эти симптомы, не откладывайте визит к педиатру или детскому неврологу для диагностики и назначения лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте специальные упражнения для шеи, рекомендованные врачом. Это поможет улучшить подвижность и укрепить мышцы шеи. Убедитесь, что упражнения выполняются под наблюдением специалиста, чтобы избежать травм.
СОВЕТ №3
Создайте комфортные условия для сна и игры вашего ребенка. Используйте ортопедические подушки и следите за тем, чтобы ребенок не находился в одной и той же позе слишком долго. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие кривошеи.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность физиотерапии. Специальные процедуры, такие как массаж или мануальная терапия, могут значительно улучшить состояние ребенка и ускорить процесс восстановления.
