Болезнь Келлера

О патологическом состоянии, которое миру «открыл» еще на заре прошлого века рентгенолог из Германии Келлер, сегодня известно не так уж и много.

Болезнь, названная именем своего открывателя, представляет собой асептический некроз ладьевидной кости или головок костей плюсны, что позволяет отнести данную патологию к числу остеохондропатий.

Дегенеративно-деструктивные изменения костей ступни подобного типа возникают преимущественно в детском возрасте, хотя в медицине описаны случаи, когда болезнь Келлера манифестировала и у взрослых. Некроз ладьевидной кости чаще обнаруживается у мальчиков дошкольного возраста, тогда как разрушением плюсневых II, III, IV костей страдают по большей части девочки-подростки.

Что представляет собой болезнь Келлера?

Болезнь Келлера является хронической остеохондропатией, что протекает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в губчатом веществе трубчатых костей ступни и в большинстве случаев оказывается причиной развития асептического некроза или микропереломов в выше указанных зонах. При заболевании поражается ладьевидная кость (болезнь Келлера І типа), а также плюсневые кости (болезнь Келлера ІІ типа).

Патология диагностируется у пациентов совершенно разного возраста, но наиболее часто ее жертвой становится молодой организм.

Немаловажная роль в возникновении асептического некроза костей стопы отводится генетической предрасположенности человека к заболеванию, ношению неудобной обуви и излишней нагрузке на дистальные отделы нижних конечностей.

Болезнь Келлера у детей ведет себя более агрессивно, по сравнению с аналогичным заболеванием у взрослых и характеризуется ярко выраженной клинической картиной, злокачественным течением и целым рядом симптомов, что нуждаются в немедленном реагировании со стороны родителей ребенка и врачей.

Врачи отмечают, что болезнь Келлера, представляющая собой остеохондрит головки II плюсневой кости, требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном восстановлении функции стопы. Симптомы, такие как боль и отек в области стопы, могут быть ошибочно приняты за другие заболевания, что затрудняет лечение. Врачи рекомендуют проводить рентгенографию и МРТ для точного определения состояния кости. Консервативные методы, включая физиотерапию и ортопедические стельки, часто оказываются эффективными на ранних стадиях. Однако в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали первые признаки заболевания, чтобы избежать серьезных осложнений.

Болезнь Келлера

Что провоцирует развитие болезни?

Ученые подтверждают, что болезнь Келлера, не зависимо от ее типа, развивается из-за нарушения нормального и адекватного кровообращения в тканях ступни, в результате чего ухудшается их снабжение полезными веществами, кислородом и тому подобное.
Состоянию способствуют самые разные факторы, среди которых:

• травматические поражения тканей стопы;
• инфекционные процессы в структурах дистальных отделов нижних конечностей;
• острые и хронические интоксикации;
• длительное ношение тесной и неудобной обуви;
• деформации стопы наследственного или приобретенного генеза;
• гормональные нарушения;
• врожденные особенности кровообращения стопы;
• обменные нарушения.

Подробнее о причинах болезни вы узнаете из видео:

https://youtube.com/watch?v=e2eh2rFOg-w%3Ffeature%3Doembed

Симптомы заболевания: общие и в зависимости от типа патологического процесса

Клиническая картина болезни Келлера проявляется целым рядом характерных симптомов. Как правило, заболевание начинается с отечности мягких тканей тыльной поверхности стопы, что служит своеобразным сигналом о манифестации дегенеративно-деструктивного процесса в костях ступни.

Опухоль протекает без характерных симптомов воспаления и сопровождается невыраженными болевыми ощущениями, которые возникают преимущественно во время ходьбы или бега.

Спустя несколько дней после появления боли, последняя самостоятельно и бесследно проходит, создавая эффект кажущегося благополучия. На самом же деле, подобное исчезновение болезненности ни в коем случае нельзя игнорировать, так как оно свидетельствует не о регрессировании патологического состояния, а о его переходе на новый, более сложный уровень.

В редких случаях болезнь Келлера, лечение которой лучше доверить профессионалу, может протекать бессимптомно (чаще это касается такой патологии, как болезнь Келлера ІІ у взрослых). У пациентов, что не подозревают о наличие у них каких-либо патологических изменений, заболевание диагностируется совершенно случайно: при плановых осмотрах или по изучению рентген-снимков.
Исход болезни Келлера, симптомы которой были оставлены без внимания и адекватной терапии, может быть следующим:

• заболевание станет причиной формирования различных деформаций стопы или сложных форм плоскостопия;
• болезнь спровоцирует развитие артроза, нарушение функционирования мелких суставов.

Вовремя не диагностированная или не леченная болезнь Келлера, инвалидность при осложнениях которой составляет около 6%, может спровоцировать развитие более сложных патологических процессов, асептического расплавления костей стопы и микропереломов.

Болезнь Келлера 1 типа у детей характеризуется формированием отечности в зоне проекции ладьевидной кости на тыльную поверхность стопы.

При этом отсутствуют другие проявления воспалительной реакции, такие как гиперемия и местное повышение температуры кожных покровов, что свидетельствует о неинфекционной природе заболевания.
Практически вместе с припухлостью мягких тканей вокруг ладьевидной кости возникает болезненность, интенсивность которой возрастает при нагрузках на дистальные отделы нижних конечностей и пальпации. Из-за постоянно нарастающей боли ребенок начинает хромать и делать упор при ходьбе на наружный край стопы.

Со временем боль принимает постоянный характер и волнует пациента даже в состоянии полного покоя.

Второй тип болезни Келлера развивается преимущественно у девочек подросткового возраста и проявляется припухлостью, а также болезненностью в области II-IV плюсневых костей. Как и в первом варианте болезни, симптомы воспаления отсутствуют. Сначала боли возникают при ходьбе и локализуются в передних отделах стопы. По мере прогрессирования патологического процесса болезненность в костях плюсны увеличивается и принимает постоянный характер. Болезнь Келлера, последствия которой могут повлиять на качество жизни пациента, протекает около 2-3 лет, после чего трансформируется в асептический некроз одной из плюсневых костей или ее фрагментация на осколки.

Заболевание диагностируется по результатам рентгенограммы. При патологии Келлера на снимках будут четко видны зоны остеопороза ладьевидной и головок плюсневых костей, а на более запущенных этапах болезни – участки обломочного дефрагментирования или патологические переломы. Рентген при болезни Келлера целесообразно делать на всех стадиях развития патологического процесса, так как он является на сегодняшний день базисным методом определения дегенеративно-деструктивных изменений в костных тканях.

О других современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Болезнь Келлера, известная также как остеохондрит, вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о боли и ограничениях в движении. Многие отмечают, что заболевание влияет не только на физическое состояние, но и на эмоциональное. Пациенты рассказывают о трудностях в повседневной жизни, таких как невозможность заниматься спортом или проводить время с семьей. В то же время, некоторые находят поддержку в сообществах, где обмениваются опытом и советами по лечению. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю, что может значительно улучшить качество жизни. Существуют различные методы лечения, включая физиотерапию и хирургическое вмешательство, и пациенты часто обсуждают их эффективность.

https://youtube.com/watch?v=uablrJrVoeQ

Как лечить?

Эффективность лечения болезни Келлера зависит преимущественно от своевременной диагностики данного патологического процесса. На ранних этапах формирования асептического некроза костей ступни у детей проводится консервативное лечение заболевания, что реализуется с помощью следующих методик:

Как в случае развития заболевания первого типа, так и когда больного поражает болезнь Келлера 2, операция проводится крайне редко, на запущенных стадиях патологического процесса.

Советы народной медицины: возможно ли побороть болезнь Келлера без лекарств?

Народное лечение болезни Келлера носит исключительно симптоматический характер и направлено на утоление болевых ощущений и ликвидацию отечности тканей.

Подобную терапию начинают с применения тепловых ванн, для приготовления которых используется обычная морская соль.

Стопы рекомендуется опустить на 20 минут в теплый солевой раствор, после чего ополоснуть и вытереть насухо. Процедуру следует повторять каждый день, желательно в вечернее время, непосредственно перед сном. Лечение болезни Келлера 2 народными средствами можно совмещать с основной терапией заболевания только после разрешения лечащего врача.

Естественно, болезнь Келлера 2 типа, лечение народными методами которой позволяет всего лишь уменьшить интенсивность боли, нуждается в более сложной терапии с обеспечением полной иммобилизации дистальных отделов пораженной нижней конечности.

Поэтому при появление первых тревожных симптомов заболевания следует в немедленном порядке обращаться за специализированным лечением к квалифицированному врачу-ортопеду.

Меры профилактики

Известно, что заболевание всегда легче предупредить, чем потом избавиться от его последствий. Профилактика болезни Келлера у детей должна включать в себя следующие мероприятия:

• грамотный подход к выбору обуви;
• ограждение ребенка дошкольного возраста от интенсивных физических нагрузок;
• периодические обследования у специалистов;
• ранняя диагностика проблем, связанных с изменениями формы стопы;
• своевременное лечение травм.

Вопрос-ответ

Что такое болезнь Келлера и каковы ее основные симптомы?

Болезнь Келлера, также известная как остеохондрит стопы, представляет собой заболевание, при котором происходит некроз костной ткани в области головки первой плюсневой кости. Основные симптомы включают боль в передней части стопы, отек, ограничение подвижности и возможное изменение формы стопы.

Каковы причины возникновения болезни Келлера?

Причины болезни Келлера могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность, травмы, чрезмерные нагрузки на стопу, а также нарушения кровоснабжения. У детей и подростков заболевание может возникать в результате интенсивных физических нагрузок или неправильной обуви.

Как осуществляется лечение болезни Келлера?

Лечение болезни Келлера обычно включает консервативные методы, такие как покой, применение льда, физиотерапия и использование ортопедической обуви. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения поврежденной ткани или коррекции деформации стопы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боль в области стопы, особенно в области свода, не откладывайте визит к специалисту. Раннее диагностирование болезни Келлера может значительно облегчить лечение и предотвратить дальнейшие осложнения.

СОВЕТ №2

Носите удобную обувь. Избегайте тесной и неудобной обуви, которая может усугубить состояние. Выбирайте модели с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы, чтобы снизить нагрузку на поражённую область.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения для стоп. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы и растяжение связок, могут помочь улучшить гибкость и снизить болевые ощущения. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора подходящего комплекса.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличить нагрузку на стопы и усугубить симптомы болезни Келлера. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки поможет снизить риск обострений.