Анатомически коксартроз – это деструкция суставного хряща, расположенного между двумя костями – тазовой и бедренной. Здоровый хрящ «смазывается» особой суставной жидкостью – синовиальной, благодаря чему бедро безболезненно функционирует. С появлением заболевания характеристики синовиальной жидкости изменяются. Качество незрелой физиологически «смазки» снижается. Скольжение «подсыхающего» хряща затрудняется, а со временем он покрывается трещинами и слоится. Синовиальная жидкость захватывает его фрагменты, затягивая их в суставную сумку. Травмированные ткани тазобедренного сустава воспаляются, отдавая болью в бедро, колено, иногда – в паховую область.
Игнорировать боль – значит оттягивать подачу «стоп-сигнала» стремительному разрушению хрящевой ткани, что со временем «выльется» в артроз 2 степени тазобедренного сустава.
Лечение его хоть и осуществимо консервативно, в тяжелых случаях требует протезирования.
Что должно насторожить?
Ответ на вопрос что такое коксартроз 2 степени тазобедренного сустава проиллюстрируем картиной обследования:
Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Просвет суставной щели сужается на треть.
Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается:
- Интенсивной болью, отдающей в колено или подколенную связку, пах, либо возникающей в покое при нарастании воспалительных явлений;
- Нарушением мобильности сустава и затруднением его ротации;
- Потерей массы ягодичных мышц;
- Появлением крепитации (хруста);
- Небольшим перекосом таза и визуальным укорачиванием конечности;
- Незначительной хромотой, компенсирующей «недостающую» длину ноги.
Для сравнения, на 1 стадии коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Сустав «похрустывает». Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость.
Кто рискует дважды?
Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав.
Поскольку на 2 стадии коксартроза разрушается хрящевая и костная ткани, полностью вылечить двухсторонний коксартроз нельзя.
А вот избежать операции – вполне реально при условии, что пациент будет пунктуально следовать ниже приведенной лечебной тактике, повторяя лечебный курс каждые 6 месяцев.
Артроз тазобедренного сустава 2 степени представляет собой значительное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Врачи отмечают, что на этом этапе пациенты часто испытывают умеренные боли, которые усиливаются при физической активности и могут сопровождаться ограничением подвижности. Важно, что изменения в суставе становятся более заметными на рентгенограммах, что позволяет врачам точно оценить степень поражения.
Лечение артроза 2 степени обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура и медикаментозная терапия. Врачи подчеркивают, что использование нестероидных противовоспалительных препаратов помогает снизить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентов. В некоторых случаях может быть рекомендовано применение хондропротекторов для замедления прогрессирования заболевания.
Кроме того, специалисты акцентируют внимание на важности изменения образа жизни, включая контроль веса и регулярные физические нагрузки, что способствует улучшению состояния сустава. В случае неэффективности консервативного лечения, может рассматриваться возможность хирургического вмешательства. В целом, комплексный подход к лечению артроза тазобедренного сустава 2 степени позволяет достичь значительных результатов и улучшить функциональное состояние пациентов.
Двусторонний коксартроз 2 степени – что это за болезнь?
Среди факторов двухстороннего коксартроза выделяют наследственные метаболические нарушения.
Нередко двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается среди диабетиков и лиц, склонных к остеопорозу или артритам.
«Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником – ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов.
Пройдемте к доктору!
Итак, пора к ортопеду. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава:
- угол сгибания – до 115 градусов;
- угол разгибания – до 20 градусов;
- амплитуда приведения – до 40 градусов;
- амплитуда отведения – 45 градусов.
Окончательный вердикт доктор вынесет, дифференцировав коксартроз с заболеваниями позвоночного столба или остеоартрита колена на основе данных:
- Рентгенограммы;
- Компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- Ультразвукового исследования.
Артроз тазобедренного сустава 2 степени вызывает у пациентов разнообразные ощущения и переживания. Многие отмечают, что на этом этапе заболевания начинают проявляться характерные симптомы: боли в области бедра, ограничение подвижности и хруст при движениях. Люди часто делятся своими впечатлениями о том, как болезнь влияет на повседневную жизнь, затрудняя выполнение привычных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице.
В лечении артроза на этой стадии акцент делается на комплексный подход. Пациенты рассказывают о положительном влиянии физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. Некоторые находят облегчение в использовании противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. Однако важно отметить, что не все методы подходят каждому: индивидуальный подход к лечению становится ключевым моментом. Люди также обсуждают необходимость изменения образа жизни, включая контроль веса и регулярные физические нагрузки, что помогает замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.
Положена ли инвалидность?
Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, – способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает.
Ситуация меняется, если перекос таза повлек визуальное укорачивание ноги на 7 см и более. Возможно, что вывод экспертной комиссии будет в пользу присвоения 3 группы инвалидности.
Тактика лечения
Во многом лечебную тактику определяют тяжестью недуга, реакцией пациента на боль и влияние ее на ход привычной деятельности. Немаловажен возраст и общее состояние здоровья. Как правило, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени предполагает консервативное лечение.
Немаловажна и профилактика обострений.
Консервативное лечение представляет собой сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими мероприятиями и двигательной реабилитацией.
Какие лекарства помогут?
Чем же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?
Кортикостероиды. Иногда обуздать острые воспалительные явления способны лишь лекарства, доставленные непосредственно в сустав, – кортикостероиды, надолго избавляющие от боли. Но такая терапия носит краткосрочный характер: внутрисуставные инъекции не способствуют регенерации тканей и не влияют на причину воспаления.
Какие еще применяются лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени?
Наиболее действенными остаются препараты хондропротекторов. Условно их подразделяют на:
- Препараты, состав которых идентичен составным “компонентам” хряща: хондроитин сульфат. Одна из основных его функций – увеличение продукции внутрисуставной жидкости, улучшение обмена и снижение потерь кальция и фосфора в хрящевой ткани;
Хондроитин «связывает» ферменты, разрушающие структуру хряща, задерживая дегенерационные процессы.
- Глюкозамина сульфат. Его прямые «обязанности» – связывать клетки мягких тканей сустава между собой, делая их более устойчивыми к растяжению. Обладает глюкозамин и умеренным противовоспалительным действием;
- Препараты гиалуроновой кислоты. Составляющая препаратов этой группы аналогична компонентам, образующим суставной хрящ и синовиальную жидкость. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в сустав и обволакивает его поверхность, уменьшая трение костей и препятствуя дальнейшей дегенерации.
Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
Пожалуй, наиболее приятным способом лечения и профилактики обострений остается санаторно-курортное лечение.
Его цель – активизация регенеративных процессов в хрящах и синовиальных оболочках, улучшение кровоснабжения и трофики суставных тканей.
Сочетающее в себе отдых и реабилитацию, санаторно-курортное лечение проводится в период ремиссии и, среди прочего, предусматривает:
- коррекцию деструкции суставов и укрепление мышц с использованием особых тренажеров;
- занятия под руководством тренера;
- целебные ванны – радоновые, скипидарные, сероводородные и сульфидные, травяные;
- массаж и мануальную терапию;
- тепловые, физиопроцедуры и грязелечение;
- освоение принципов рационального питания.
Почему важна гимнастика?
Современные эксперты считают невозможным замедлить прогрессирование коксартроза только лишь лекарственными препаратами, без специальной гимнастики.
Несложная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени направлена на:
- активизацию кровотока и трофики суставных тканей;
- снижение отечности и болезненных проявлений недуга;
- укрепление мышц, окружающих сустав;
- перераспределение осевой нагрузки и вытяжение сустава;
- приостановление разрастания остеофитов;
- предотвращение развития контрактуры.
Эффективные упражнения при коксартрозе можно увидеть в видео ниже.
https://youtube.com/watch?v=hjkPeM4QVbI%3Ffeature%3Doembed
Первоначально большинство упражнений пациент выполняет лежа на спине или животе на плоской поверхности. С укреплением тазобедренного сустава боль во время тренировки уже не проявляется, и пациент может перейти к упражнениям, выполняемым стоя. Гимнастический комплекс может быть дополнен аквааэробикой и фитболом.
Подробнее о гимнастике при артрозе тазобедренного сустава можно прочитать здесь…
Исключает гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов упражнения, несущие осевую нагрузку:
- приседания с нагрузкой;
- бег, прыжки;
- элементы тяжелой атлетики;
- резкие, глубокие приседания;
- упражнения с большой амплитудой движений.
И даже когда боль становится спутником жизни – не стоит обрекать себя на «диванную» жизнь, – ведь неспешные прогулки с тростью – вполне дозволенная роскошь.
Как питаться?
Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует организовать таким образом, чтобы с продуктами в организм поступало необходимое для обновления хрящевой ткани количество «строительного материала», а общая калорийность потребляемых белков, жиров и углеводов не вызывала дальнейшего увеличения массы тела.
Что должна включать диета при коксартрозе 2 степени? Блюда, богатые следующими питательными компонентами:
- железом, медью, фтором, кальцием и фосфором;
- витаминами А, Е, С, всеми «представителями» группы В;
- «скрепляющим» коллагеновым белком и эластином, клейковиной.
А вот продукты, богатые животными жирами и мочевой кислотой, суставы «не любят», – эти не очень полезные компоненты задерживаются в сосудах, «склеивая» их и затрудняя и без того недостаточное кровоснабжение больного сустава.
Несколько слов о профилактике
Пунктуальное соблюдение сбалансированной диеты и умеренные физические нагрузки, мобильный образ жизни, умение совладать со стрессом и не переутомляться, в этом и заключается профилактика коксартроза.
Людям, в семье которых были случаи коксартроза, не следует отказываться от визита к врачу в случае травмы или появлении болей в области тазобедренного сустава.
Вопрос-ответ
Какие симптомы характерны для артроза тазобедренного сустава 2 степени?
На этой стадии заболевания пациенты часто испытывают боль в области бедра, которая может усиливаться при физической активности или длительном нахождении в одной позе. Также могут наблюдаться скованность в суставе, особенно после отдыха, и ограничение подвижности, что затрудняет выполнение обычных движений, таких как приседания или подъем по лестнице.
Каковы основные методы лечения артроза тазобедренного сустава 2 степени?
Лечение включает консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование ортопедических средств, таких как трости или специальные стельки. Если консервативное лечение не приносит облегчения, может рассматриваться хирургическое вмешательство.
Как можно предотвратить прогрессирование артроза тазобедренного сустава?
Для предотвращения прогрессирования заболевания важно поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, которые укрепляют мышцы вокруг сустава, а также контролировать вес, чтобы снизить нагрузку на суставы. Также рекомендуется избегать травм и чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, а при наличии предрасполагающих факторов — регулярно проходить медицинские обследования.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения, рекомендованные вашим врачом. Упражнения помогут укрепить мышцы вокруг тазобедренного сустава, улучшить его подвижность и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы артроза. Сбалансированное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №3
Используйте вспомогательные средства, такие как трости или ортопедические стельки, чтобы снизить нагрузку на сустав и улучшить стабильность при ходьбе. Это может помочь предотвратить падения и травмы.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача для контроля состояния сустава и корректировки лечения. Это позволит своевременно выявлять изменения и адаптировать терапию для достижения наилучших результатов.
