Всемирная организация охраны здоровья в очередной раз бьет тревогу, ведь ревматические заболевания наносят очередной удар.
Так, по данным статистики, более 50% пациентов теряют трудоспособность уже после 2-3 лет от начала заболевания.
Более того, продолжительность жизни уменьшается на 10 лет. Это означает, что снижается общий уровень здоровья и качества жизни.
Новые исследования в области суставных патологий
Были проведены десятки масштабных клинических исследований (в частности, GAIT, результаты которого рассматривались в рамках конгресса EULAR), обзоров (Кокрановский), опубликовано много статей и монографий, которые позволили достичь высоких результатов в лечении суставной патологии. Но ключевое внимание медики уделяют вопросу информирования населения.
То есть, чем лучше пациент осведомлен о заболевании и его последствиях, тем выше будет обращаемость. Это позволит улучшить раннюю диагностику.
В свою очередь, на данный момент существует множество современных методов лечения (консервативные и оперативные), которые позволят избавиться от заболеваний суставов, а также вернуть трудоспособность. В этой статье вы узнаете, какие уколы делать при артрозе и других суставных патологиях, а также результаты такого лечения.
Врачи отмечают, что уколы для суставов являются важным инструментом в лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Существует несколько типов инъекций, каждый из которых имеет свои показания и особенности. Наиболее распространены кортикостероиды, которые помогают быстро снять воспаление и боль. Гиалуроновая кислота, в свою очередь, используется для улучшения смазки суставов и восстановления их функциональности, особенно при остеоартрите.
Также врачи упоминают о биологических препаратах, таких как PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами), которые способствуют регенерации тканей. Однако важно помнить, что выбор типа укола должен основываться на индивидуальных показаниях пациента и проводиться под контролем специалиста. Правильный подход к лечению может значительно улучшить качество жизни и восстановить подвижность суставов.

Лечение артритов и артрозов без операции: современные препараты
Еще в 1994 году была предложена классификация уколов от воспаления суставов, которая применяется по нынешней день. В эту категорию входит три группы лекарственных средств (по Leguesne):
- симптоматические л/с быстрого действия;
- симптоматические л/с замедленного действия;
- модификаторы структуры хряща – новое перспективное направление в лечении суставов.
Симптоматические инъекционные препараты для лечения заболеваний суставов
Это наиболее популярная группа средств, которая не понаслышке знакома пациентам с артритами и артрозами. Так, в эту категорию входят НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и ГКС (глюкокортикостероиды) – это сильные обезболивающие уколы, которые применяют при болях в суставах.
Уколы для суставов становятся все более популярными среди людей, страдающих от болей и воспалений. Многие пациенты отмечают, что инъекции помогают значительно снизить дискомфорт и улучшить подвижность. Существует несколько типов уколов: кортикостероиды, гиалуроновая кислота и плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). Кортикостероиды быстро снимают воспаление, но их частое применение может привести к побочным эффектам. Гиалуроновая кислота, в свою очередь, способствует смазке суставов и улучшает их функциональность, особенно при остеоартрите. PRP-терапия, использующая собственную плазму пациента, считается более естественным методом, способствующим восстановлению тканей. Несмотря на положительные отзывы, важно помнить, что эффективность уколов может варьироваться, и перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – устраняют боль, улучшают подвижность в суставе, а также уменьшают отек. Эти эффекты достигаются за счет того, что снижается активность фермента (ЦОГ), который присутствует в очаге воспаления.
Ведущие ревматологи рекомендуют применять селективные НПВС (мелоксикам и ревмоксикам), так как это лучшие обезболивающие уколы при болях в суставах.
Также применяются группа «коксибов» (целекоксиб и рофекоксиб), которые также быстро устраняют симптомы при артрозе и артрите. В отличие от диклофенака, индометацина, ибупрофена не вызывают побочных эффектов со стороны ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь) и системы крови. Все эти уколы являются ключевыми при заболевании суставов, но они устраняют лишь симптомы, поэтому они эффективны лишь в составе комбинированного лечения – отмечают специалисты.
Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах смотрите в видео:
https://youtube.com/watch?v=Zz-ymhp1oH0%3Ffeature%3Doembed
Глюкокортикоиды
ГКС (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и прочее) – эти уколы при артрозе, например, коленного сустава вводятся внутримышечно и внутрисуставно. Они устраняют боль и тормозят деструкцию хряща при РА, болезни Бехтерева, а также остеоартрозе. При высокой активности процесса могут применяться в составе пульс-терапии (большие дозы метилпреднизолона, а также циклофосфана). Уколы гидрокортизона в сустав могут применяться лишь в составе комбинированного лечения и только под контролем врача.
За годы применения гормональные уколы в сустав показали высокую эффективность: средство тормозит активность гиалуронидазы (фермент, участвующий в разрушении хряща), а также снижает активность аутоиммунной реакции (эффективны при ревматоидных артритах и ревматизме).
В доказательной медицине, в частности, в артрологии хорошо зарекомендовал себя дипроспан. Препарат вводится в дозировке 2 мл (в крупные суставы) и 0.5-1 мл (в мелкие суставы). Уже в течение первого дня наблюдается снижение интенсивности воспалительного процесса, а также нормализация лабораторных показателей (анализ крови, C-реактивный белок, ревматоидный фактор, серологические маркеры).
Блокада
Новокаиновая блокада – укол в сустав и введение лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления.
Это метод симптоматической терапии, который позволяет уменьшить сильные болевые ощущения при ОА, болезни Бехтерева, синдроме Рейтера.
Так же такие уколы в сустав помогают при подагре.
Как проводят новокаиновую блокаду – смотрите в видео:
https://youtube.com/watch?v=RlUHZuE9hB4%3Ffeature%3Doembed
Модификаторы структуры хряща: уколы для восстановления хрящевой ткани суставов
В эту группу входят уколы для лечения суставов, которые позволяют восстановить исходную структуру хрящевой ткани, а также устранить воспалительный процесс. Во время артроза происходят дегенеративные изменения в суставе, нарушается содержание гликозаминогликанов в ткани.
Как следствие, снижается количество эластических элементов и воды в хряще. В процессе нагрузок он разрушается, а вследствие трения костей друг об друга начинается воспалительный процесс.
Европейская лига ревматологов проводила ряд исследований, в рамках которых использовались уколы для суставов с гиалуроновой кислотой и хондроитином. По результатам исследований было доказано, что происходит восстановление поврежденного хряща, устраняется боль и возвращается подвижность в суставе.
Хондроитин сульфат (ХС)
Это популярный хондропротектор, который используется для уколов в сустав. При внутримышечном введении наблюдается около 95% препарата в сыворотке крови, когда при употреблении таблетированных форм – всего 5%. Это связанно, что ХС разрушается в тонком кишечнике. Очень часто такие уколы применяют при коксартрозе тазобедренного сустава. Механизм его действия связан с тем, что он встраивается в структуру хряща и берет на себя функцию поврежденного элемента.
Подробнее о хондропротекторах смотрите в видео:
https://youtube.com/watch?v=2dnYvO_h6-0%3Ffeature%3Doembed
Глюкозамин
Входит в группу хондропротекторов, но ORSI (сообщество по изучению артрозов) присвоило ему «неоднозначный» статус. То есть, во время клинических испытаний уколы помогли от воспаления суставов, но лишь у небольшого числа пациентов вызвали восстановление хряща.
На данный момент управление FDA отнесла данный препарат к биологическим добавкам.
Таким образом, глюкозамин – гомеопатические уколы для суставов, которые улучшают доставку Ca2+ в кости, а также улучшают синтез хондроитина.
Алфлутоп
Комбинированное средство из группы «хондропротекторы» для лечения суставной патологии. Уколы для суставов алфлутоп имеют комплексный состав (гиалуроновая кислота, хондроитин, витамины, микроэлементы), аналогичный матриксу хрящевой ткани.
Мнение доктора об Алфлутопе:
https://youtube.com/watch?v=VbwILKMaAZk%3Ffeature%3Doembed
Средство изготовляется из 4 видов морских рыб и обладает выраженными эффектами: восстанавливает структуру поврежденного хряща, уменьшает воспаление и болевые ощущения.
По данным исследований, положительная динамика наблюдается у 70-90% больных артрозами и артритами.
Заменители синовиальной жидкости
Это перспективно новое направление в лечение суставной патологии. Метод лечения основан на том, что в полость сустава вводится специальный препарат. Он очень приближается по составу к синовиальной жидкости, а также берет на себя ее функции. В частности, на рынке хорошо зарекомендовал себя укол SYNVISC и SYNVISC-ONE. Данное средство позволяет восполнить утраченный объем суставной жидкости, а также восстановить ее изначальные свойства. Процедура начинается с того, что врач извлекает остатки синовии (жидкости) из сустава, а после чего вводит SYNVISC.
Также для восстановления качественного состава рекомендуется применение уколов гиалуроновой кислоты. Эти препараты также вводятся внутрисуставно: улучшают вязкость жидкости, обеспечивают защиту хряща и амортизационные свойства сустава.
Озонотерапия
Это метод, предусматривающий уколы кислородно-озоновой смеси в сустав. Сотни положительных отзывов и результатов клинических испытаний подтверждают эффективность этого метода.
Озоновые уколы для суставов стимулируют процессы регенерации хондроцитов, снижают воспаление и устраняют болевые ощущения.
Уже спустя 3-4 процедуры газовых уколов в суставы, пациенты отмечают – снижается боль и восстанавливается подвижность.
Как проходит лечение суставов озоном – смотрите в видео:
https://youtube.com/watch?v=scSpDon6dHg%3Ffeature%3Doembed
Выше мы описали самые современные уколы для восстановления связок и суставов, а также постарались максимально точно отразить их эффективность. Специалисты рекомендуют уколы от боли в суставах комбинировать с хондропротекторами – такая схема гарантирует максимальный эффект.
Вопрос-ответ
Какие типы уколов для суставов существуют?
Существует несколько типов уколов для суставов, включая кортикостероидные инъекции, гиалуроновую кислоту и плазмолифтинг. Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и боль, гиалуроновая кислота улучшает смазку сустава, а плазмолифтинг использует собственную плазму пациента для стимуляции регенерации тканей.
Как часто можно делать уколы в суставы?
Частота инъекций зависит от типа препарата и состояния пациента. Обычно кортикостероидные уколы рекомендуются не чаще одного раза в 3-4 месяца, в то время как гиалуроновую кислоту можно вводить каждые 6-12 месяцев. Однако точный график должен определять врач, основываясь на индивидуальных потребностях пациента.
Каковы возможные побочные эффекты инъекций в суставы?
Побочные эффекты могут включать боль в месте инъекции, отек, инфекцию, а также временное ухудшение состояния сустава. В редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, такие как аллергия или повреждение окружающих тканей. Важно обсудить все возможные риски с врачом перед процедурой.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения уколами для суставов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой именно препарат подходит для вашего случая, и исключит возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав инъекций. Некоторые препараты могут содержать натуральные компоненты, такие как гиалуроновая кислота, которые помогают улучшить смазку суставов, в то время как другие могут быть синтетическими. Выбор зависит от ваших индивидуальных потребностей и состояния суставов.
СОВЕТ №3
Не забывайте о возможных побочных эффектах. Перед проведением инъекций ознакомьтесь с информацией о препарате и обсудите с врачом все возможные риски и последствия, чтобы избежать неприятных ситуаций.
СОВЕТ №4
Регулярно следите за состоянием суставов после инъекций. Записывайте изменения в симптомах и делитесь ими с врачом на последующих консультациях. Это поможет корректировать лечение и достигать лучших результатов.