Отказ поджелудочной железы может случиться у пациента любого возраста и пола. Острый панкреатит в тяжелой форме или осложнения после него могут привести к летальному исходу в течение нескольких часов.
Если происходит поражение значительной части органа (тотальный или субтотальный панкреонекроз), несмотря на своевременно адекватную помощь, проведенную в полном объеме, лучшим прогнозом может стать выживание с последующей инвалидизацией пациента. Железа, по данным различных авторов, отказывает при крупноочаговом инфицировании поджелудочной более чем на 80% даже при лечении в специализированных клиниках. Некроз клеток происходит молниеносно: после неотложной операции не всегда удается добиться положительного результата, и шанс сохранения жизни сводится к нулю. При мелкоочаговом панкреонекрозе отдельной части ПЖ (головки, тела или хвоста) отмечается летальность от 11 до 40%.
Особенности функционирования поджелудочной железы
Поджелудочная железа (ПЖ) — орган, секретирующий одновременно пищеварительный сок, содержащий ферменты, и гормоны, контролирующие метаболические процессы в организме. Особенности ее функционирования связаны со строением паренхимы, которая состоит из долек с железистыми клетками, производящими энзимы, и островков Лангерганса, синтезирующими гормоны.
В целом ПЖ состоит из железистой ткани. Она очень нежная, легкоранимая, подвержена воздействию внешних и внутренних факторов. Оперировать железу или близлежащие органы чрезвычайно сложно: клетки разрушаются даже от прикосновения. Изменения, происходящие в паренхиме ПЖ, необратимы: погибшие панкреатоциты не восстанавливаются, функции органа теряются безвозвратно. Если большая часть нормальной ткани будет заменена жировой или соединительной, ПЖ перестанет действовать. Лечение, которое сводится в таких случаях к заместительной терапии, приводит к большим физическим и финансовым потерям.
В результате патологических процессов в ПЖ происходит гибель всех структурных компонентов ткани с развитием:
- сахарного диабета при недостаточном количестве бета-клеток, вырабатывающих инсулин;
- острого панкреатита со всеми его осложнениями.
Сбой в деятельности и возможная смерть органа может быть вызвана различными причинами, но патогенез во всех случаях примерно одинаков и является токсической энзимопатией вследствие активации агрессивных ферментов с последующим самоперевариванием ПЖ.
При гибели тканей pancreas и освобождении ферментов возникают кровоизлияния, некрозы в окружающих железу тканях.
При более тяжелых формах развивается прогрессирующий отек. Он приводит к сдавлению питающих орган сосудов, их тромбозу и образованию значительных очагов некроза. Развивается гиповолемия. Из поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки в кровь происходит выброс:
- токсинов;
- биологически активных веществ (активированных ферментов, кининов, гистамина).
В результате их действия:
Читайте также:
- расширяются сосуды;
- повышается проницаемость сосудистой стенки;
- уменьшается сократимость миокарда;
- возникает эндотоксикоз;
- развивается шок и полиорганная недостаточность, которая наиболее выражена при присоединении инфекции.
Отказ поджелудочной железы является серьезным состоянием, которое требует внимательного анализа со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются сильные боли в животе, тошнота, рвота и потеря аппетита. Эти проявления могут указывать на острое воспаление или некроз тканей железы. Причинами отказа могут быть хронический панкреатит, злоупотребление алкоголем, а также генетические предрасположенности. Последствия такого состояния могут быть крайне тяжелыми: от диабета до системных нарушений в организме. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы минимизировать риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов.
Причины отказа ПЖ
Острый панкреатит — основное заболевание ПЖ, протекает тяжело и с осложнениями. Стремительное развитие болезни труднопредсказуемо: больной может умереть в течение нескольких часов или на протяжении первой недели после появления первых симптомов. Основные причины, приводящие к возникновению болезни и ее последствиям:
- злоупотребление алкоголем (25–30%) — вызывает острое поражение ПЖ у мужчин;
- желчнокаменная болезнь (40–70%) — приводит к гибели ПЖ у женщин.
Помимо них, к глубоким изменениям в тканях ПЖ приводят:
- травма в области локализации органа, в том числе оперативное вмешательство на самой железе или соседних органах;
- осложненная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в головку ПЖ;
- атеросклеротические поражения сосудов, приводящие к развитию ишемии — нарушению кровоснабжения железы и некротическим изменениям в ее тканях;
- вирсунголитиаз — камни в главном протоке, нарушающие его проходимость и выделение панкреатического сока;
- тяжелая пищевая аллергия;
- вирусные инфекции;
- гипопаратиреоз.
В группе риска находятся люди:
- злоупотребляющие жирной, жареной и острой пищей;
- с наследственной предрасположенностью;
- с ожирением (риск тяжелого панкреатита повышается в 3 раза, смертности — в 2).
Всего в литературе описано более 40 причин, инициирующих развитие острого воспалительного процесса в ПЖ. Наибольшее количество случаев фиксируется в зимний период, летом их число (особенно деструктивных форм) сокращается в связи с изменением характера питания. В летнее время употребление овощей, фруктов, зелени увеличивается, а жиров и мяса — снижается.
Симптомы и признаки отказа поджелудочной железы
К основным симптомам сбоя поджелудочной железы относятся:
- боль;
- тошнота;
- многократная рвота, не приносящая облегчения;
- диарея;
- слабость;
- вздутие живота.
Место возникновения боли в животе различно, но в 95% она локализуется в эпигастрии, может быть опоясывающего характера. В 50% болевой симптом имеет высокую интенсивность, сопровождается коллапсом. Вздутие живота в начале заболевания связано с парезом (параличом) поперечной ободочной кишки.
При объективном осмотре и у взрослого человека, и у ребенка общее состояние после сбоев функций ПЖ тяжелое. Обнаруживаются:
- мраморность кожных покровов;
- цианоз;
- одышка;
- тахикардия;
- падение АД вплоть до коллапса.
При пальпации живота выявляется резкая болезненность в подреберьях и эпигастрии, иногда напряжение мышц. При развившемся панкреонекрозе прощупывается инфильтрат в эпигастральной области. Срыв, сопровождающийся обширным некротическим процессом в ПЖ, характеризуется симптомами полиорганного расстройства и оказывает влияние на нарушение:
- дыхательной;
- сердечно-сосудистой;
- печеночно-почечной функции.
К нарушению работы ПЖ приводят и частые обострения хронического панкреатита. При каждом рецидиве симптомы нарастают, человек начинает худеть, поносы характерного вида (серого цвета с жирным блеском и непереваренным остатками пищи) становятся постоянными, боли учащаются и усиливаются, исчезает аппетит, железа начинает постепенно умирать и вскоре перестает работать. Если своевременно не будут проведены экстренные медицинские мероприятия, это может грозить гибелью пациента.
Отказ поджелудочной железы — это серьезное состояние, о котором говорят многие. Люди отмечают, что симптомы могут варьироваться от резкой боли в животе до тошноты и потери аппетита. Часто пациенты жалуются на постоянную усталость и слабость, что делает повседневную жизнь затруднительной. Причины отказа могут быть различными: от хронического панкреатита до злоупотребления алкоголем и генетических факторов. Последствия такого состояния могут быть крайне серьезными, включая диабет и нарушения пищеварения. Многие подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к врачу, так как своевременное лечение может значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.
Последствия отказа поджелудочной железы
ПЖ имеет ограниченный запас прочности. Последствия панкреатита могут быть довольно тяжелыми и опасными для жизни. При геморрагической или смешанной форме панкреонекроза вероятность летального исхода повышается. Во многих случаях при остром панкреатите приходится делать срочную операцию, но и после нее не всегда прогноз благоприятный.
-
Читайте также:
Возможно ли восстановить работу ПЖ после сбоя?
В случае удачного исхода острой патологии ПЖ после оперативного или интенсивного медикаментозного лечения для восстановления работы органа пациенту придется приложить немало усилий. Утраченные клетки ПЖ не восстанавливаются, поэтому для относительно качественной жизни назначается длительная жесткая диета и заместительная лекарственная терапия. Только при строгом и абсолютном точном выполнении всех рекомендаций можно избежать очередного рецидива с неблагоприятным прогнозом. Лечение, как и соблюдение диеты, проводится под наблюдением врача, который проводит коррекцию питания, а также принимаемых препаратов и их дозировок.
Строгая диета продолжается в течение года. Во многих случаях ограничений в еде приходится придерживаться всю жизнь. Основу составляет стол № 5п по Певзнеру. Ограничиваются жирные, жареные, острые, копченые, соленые блюда. Помимо этого, нужно соблюдать режим питания — оно должно быть дробным и частым. Небольшими порциями необходимо съедать суточное количество еды за 6−8 раз. При этом пища должна быть комфортной температуры — недопустимо употреблять слишком горячую или холодную еду, это может негативно сказаться на процессах пищеварения. Пища при приготовлении должна измельчаться до кашицеобразной консистенции. Нельзя есть большими кусками — это приводит к функциональному напряжению ПЖ: для переваривания железе приходится вырабатывать повышенное количество пищеварительного сока с высоким содержанием соответствующих ферментов, что может обострить процесс. При приготовлении продукты подвергают обработке путем отваривания, пропаривания, тушения, запекания в духовке.
Если после острого панкреатита развился сахарный диабет, назначается диета № 9 со значительным снижением или исключением из рациона углеводов и соответствующее лечение. В любом случае необходим полный отказ от алкоголя (даже от слабоалкогольных напитков), курения.
Рекомендуется модификация образа жизни в виде:
- повышенной двигательной активности (особенно при ожирении, которое является значимым фактором риска);
- уменьшения стрессовых ситуаций;
- нормализации режима труда и отдыха с полноценным сном в достаточном количестве.
Назначается также лекарственная терапия:
- при сахарном диабете — соответствующие сахароснижающие препараты;
- после перенесенного панкреатита с нарушением процессов переваривания пищи — длительное применение ферментов.
Все медикаменты прописываются индивидуально: дозировка, длительность приема препарата и конкретное лекарственное средство подбирается исходя из тяжести состояния, лабораторных показателей и функциональных способностей органа после перенесенного острого процесса. Нужно помнить, что поджелудочная железа убивает стремительно, поэтому самолечение недопустимо. Медлить при патологиях ПЖ нельзя — при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту. Это даст шанс сохранить здоровье на долгие годы.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы указывают на отказ поджелудочной железы?
Основные симптомы отказа поджелудочной железы включают сильные боли в животе, особенно в верхней части, тошноту и рвоту, потерю аппетита, желтуху, а также изменение стула, который может стать светлым или жирным. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от степени тяжести состояния.
Что может вызвать отказ поджелудочной железы?
Отказ поджелудочной железы может быть вызван различными факторами, включая хронический панкреатит, алкогольную зависимость, травмы, опухоли, а также генетические предрасположенности. Некоторые заболевания, такие как диабет, также могут способствовать ухудшению функции поджелудочной железы.
Каковы возможные последствия отказа поджелудочной железы?
Последствия отказа поджелудочной железы могут быть серьезными и включают развитие диабета, недостаточность пищеварительных ферментов, что приводит к проблемам с усвоением пищи, а также риск инфекций и других осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или замещение функции железы с помощью инсулина и ферментных препаратов.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы, важно регулярно проверять уровень сахара в крови и проводить ультразвуковое исследование для раннего выявления возможных проблем.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Избегайте жирной и жареной пищи, а также продуктов с высоким содержанием сахара. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами и белками, поможет поддерживать здоровье поджелудочной железы.
СОВЕТ №3
Избегайте злоупотребления алкоголем. Алкоголь может негативно влиять на работу поджелудочной железы и способствовать развитию панкреатита. Если у вас есть проблемы с поджелудочной, лучше полностью отказаться от алкоголя.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как боль в животе, потеря веса, изменения в стуле или постоянная жажда, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные последствия.
