Причины и лечение увеличенной поджелудочной железы у детей

Сложность всех проблем с поджелудочной железой отчасти связаны с ее особым местоположением. Она находится по центру живота, и, в отличие от других органов пищеварительной системы, располагается забрюшинно. Поэтому недоступна для пальпации, что затрудняет диагностику патологии, связанной с ней. Выявляются большие размеры железы функциональными методами. Но поставить диагноз на основании одного факта ее увеличения невозможно: оно может быть проявлением аномалии развития или возникнуть под внешним воздействием, не являясь патологическим. Такая панкреатомегалия не представляет угрозы для здоровья и жизни ребенка.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка

Увеличение размеров может быть:

• диффузным (равномерным);
• локальным (разрастание тканей отдельных участков).

Причины:

• травмы живота;
• язва желудка;
• аутоиммунные болезни;
• острое или хроническое воспаление;
• закупорка выводящего протока;
• муковисцидоз;
• выраженная интоксикация.

Увеличение поджелудочной железы у детей может быть вызвано различными факторами, включая воспалительные процессы, инфекции, наследственные заболевания и нарушения обмена веществ. Врачи отмечают, что наиболее распространенной причиной является панкреатит, который может развиваться как в остром, так и в хроническом виде. Также стоит учитывать влияние неправильного питания и стресса на состояние железы.

Лечение увеличенной поджелудочной железы требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начать с диагностики, чтобы определить основную причину увеличения. Важно соблюдать диету, исключая жирную и острую пищу, а также обеспечить достаточное количество жидкости. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на уменьшение воспаления и восстановление функции железы. Регулярные консультации с гастроэнтерологом помогут контролировать состояние ребенка и предотвратить возможные осложнения.

Панкреатит у детей. Причины и лечение панкреатита.

Причины непропорционального увеличения

Неравномерное разрастание органа возникает при наличии

• опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных);
• кист (истинной или ложной);
• абсцесса;
• псевдотуморозного панкреатита (разрастается фиброзная ткань в головке и хвосте железы).

Увеличение поджелудочной железы у ребенка наблюдается в любом возрасте. Иногда она превышает нормальные возрастные размеры в несколько раз, но при этом – пропорциональна окружающим органам. Это признак врожденной патологии железы.

Увеличение селезенки у ребенка

Нередко у детей обнаруживается увеличенная селезенка — спленомегалия. Находится она в левом подреберье, в случае увеличения пальпируется.

Спленомегалия у новорожденного, полугодовалого ребенка или младшего школьника не всегда является патологическим: для этих возрастных категорий допускается отклонение в размерах на 30, 15 и 3% соответственно. Существуют специальные таблицы нормативных размеров и их вариаций у детей. Определяют состояние органа при ультразвуковом обследовании. Оцениваются:

• размеры;
• структура ткани;
• четкость границ органа.

Эти показатели подтверждают аномалию или нормальное его состояние. Чтобы разобраться, почему развилась спленомегалия, доктор Комаровский рекомендует пройти КТ или генетическое исследование, если хоть у одного родителя есть предрасположенность к увеличению селезенки. Необходима консультация гематолога, поскольку селезенка отвечает за выработку эритроцитов в организме.

Разрастание селезенки влечет неблагоприятные последствия в организме ребенка — определяются изменения в крови:

• анемия;
• тромбоцитопения;
• лейкопения.

Спленомегалия наблюдается:

• при ряде детских инфекций (корь, краснуха, дифтерия);
• у новорожденных — при различных аномалиях развития обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона, эссенциальная гиперлипидемия — генетическое заболевание, при котором, помимо селезенки, поражается печень);
• при наличии кист, опухолей, инфарктов, гнойников, гельминтозов (эхинококк, шистосома), грибковых инфекций.

У спленомегалии нет собственных симптомов, она проявление другого заболевания. Но любой воспалительный процесс, который сопровождается большой селезенкой, независимо от его этиологии, имеет следующие клинические признаки:

• интенсивная боль с локализацией в левом подреберье;
• тошнота, рвота;
• понос;
• высокая температура (до 40⁰C).

Поскольку аналогичная симптоматика наблюдается и при увеличении поджелудочной железы, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы специалист отдифференцировал заболевание и назначил адекватное лечение.

Увеличенная поджелудочная железа у детей вызывает множество вопросов и опасений у родителей. Многие специалисты отмечают, что причиной этого состояния могут быть различные факторы, включая генетическую предрасположенность, неправильное питание, инфекции или аутоиммунные заболевания. Родители часто делятся своими переживаниями на форумах, обсуждая симптомы, такие как боли в животе, тошнота и изменения в стуле. Лечение, как правило, включает диету, исключающую жирные и острые блюда, а также назначение медикаментов для облегчения симптомов. Важно, чтобы родители не занимались самолечением, а обращались к врачу для получения точного диагноза и рекомендаций. Поддержка со стороны специалистов и правильное питание могут значительно улучшить состояние ребенка и предотвратить осложнения.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Признаки и симптоматика болезни

Клинические проявления, сопровождающие увеличение размеров железы, зависят от конкретной патологии, которая вызвала такие изменения органа. Они могут быть выраженными, но иногда такая патология протекает бессимптомно. В последнем случае необходимо дополнительное обследование.

Если размеры железы равномерно увеличились из-за отека, связанного с воспалительным процессом в тканях органа, то симптоматика, которая наблюдается у ребенка, соответствует клинике панкреатита:

• тошнота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• отсутствие аппетита;
• понос;
• боль в левом подреберье, иногда — опоясывающего характера;
• возможно повышение температуры, сопровождающееся признаками интоксикации (головная боль, головокружение, слабость, сердцебиение).

Панкреатит у детей часто маскируется под дисбактериоз и гастрит. В этом состоит существенное отличие от такой патологии у взрослых. При длительном течении наблюдается потеря веса. Клиника характеризуется нарастающей симптоматикой.

Локальное увеличение, связанное с гнойным процессом (абсцесс), в детском возрасте сопровождается:

• сильным болевым симптомом в левой половине живота;
• высокой температурой;
• диспепсией — тошнотой, рвотой, поносом.

Неравномерное бугристое увеличение в области головки или хвоста выявляется при наличии рака. Клиническая картина на первых стадиях не выражена, заболевание может протекать бессимптомно или маскироваться под гастрит, язвенную болезнь, холецистит, дискинезию желчевыводящих путей:

• снижен аппетит;
• сильно беспокоит тошнота;
• невыраженные тупые боли, иногда без четкой локализации;
• астенический синдром — слабость, вялость, недомогание, головокружения, головные боли.

В дальнейшем, по мере развития болезни, симптоматика нарастает: появляются интенсивные боли, сопровождающиеся тошнотой и многократной рвотой, поносами.

Диагностика патологии

Диагностические данные получают на основании:

• объективного осмотра (сама железа не пальпируется из-за своего забрюшинного расположения, но необходимо определить состояние окружающих органов);
• анамнеза заболевания (иногда выясняется врожденная патология поджелудочной железы у детей — ее форма в виде кольца, которая изначально не была прооперирована, но к 12 годам из-за роста ребенка, и, соответственно, размера органа, начала сдавливать соседние органы);
• оценки внешнесекреторной и внутрисекреторной деятельности органа (анализы крови на амилазу и глюкозу, анализ мочи на амилазу, эластазу-1, копрограмма);
• результатов функциональных обследований (УЗИ поджелудочной железы, КТ или МРТ).

Сначала проводятся лабораторные анализы. Затем необходимо сделать УЗИ — это своеобразный скрининговый метод, позволяющий исключить явную патологию.

При ультразвуковом исследовании железы определяют:

• контуры — в норме они четкие, ровные;
• размеры органа, соответствующие нормальным показателям в каждой возрастной категории;
• эхогенность — не выражена (повышение может означать наличие хронического течения панкреатита или опухоли; снижение — речь идет об остром воспалении).

Исследование необходимо делать натощак (до его проведения нельзя давать кушать ребенку в течение 12 часов). Малыш может лишь выпить небольшое количество воды. Но при одновременном осмотре и органов брюшной полости пить тоже не рекомендуется для того, чтобы не сократился и не стал недоступным к осмотру желчный пузырь.

Лечение увеличенной поджелудочной железы у детей

В лечении применяются оперативный и консервативный методы.

При любом остром воспалительном или гнойном процессе может возникнуть необходимость в неотложных мероприятиях и хирургическом вмешательстве. В связи с тяжелыми осложнениями, необходимо незамедлительно начинать оказание помощи в условиях стационара.

В первые часы и дни обострения требуется соблюдение золотого правила лечения — холод, голод и покой.

Консервативная терапия проводится комплексно, включает

• обязательную диету — стол № 5 по Певзнеру;
• медикаментозное лечение — одновременное применение препаратов нескольких групп.

Назначаются следующие группы препаратов:

• спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа);
• обезболивающие (Спазмалгон, Баралгин, Максиган);
• ферментные препараты (Креон, Панкреатин);
• синтетический аналог гормона роста – соматостатина (Октрапид), который тормозит выработку большого количества панкреатического сока, тем самым, уменьшая боль;
• M-холиноблокаторы – препараты, снижающие секрецию поджелудочной железы (Пирензепин);
• ИПП – ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке, и, таким образом, купирующие болевой синдром (Париет, Нольпаза);
• антибактериальные препараты при бактериальном или гнойном процессе (препараты назначаются только врачом индивидуально).

Чем кормить ребенка при увеличенной поджелудочной?

Диета — это одна из составляющих комплексного лечения воспалительного процесса в поджелудочной железе. При любом виде панкреатита (острый, хронический, реактивный) ребенок должен ее соблюдать в обязательном порядке, как и прием медикаментов.

Цель диетического питания: создание функционального покоя пораженного органа. Это достигается путем термической и механической обработки пищи.

Первые две недели болезни всю еду необходимо тереть либо готовить на пару. Питание должно быть дробным: 6–7 раз в день в теплом протертом виде малыми порциями. Ребенок должен много пить — можно давать чистую воду без газа, компоты, кисель, некрепкий чай.

В дальнейшем возможно расширение диеты, можно немного увеличивать порции. Постепенное введение продуктов занимает примерно месяц.

Диетическое питание назначается на разные сроки, в зависимости от патологии поджелудочной железы и тяжести состояния. После острого панкреатита диета должна соблюдаться год. При хроническом течении панкреатита пищевые ограничения в той или иной мере длятся пять лет.

Запрещенные продукты должны оставаться запрещенными даже во время ремиссии. К ним относятся жирные, острые, жареные, копченые продукты. Годовалый ребенок не должен в качестве прикорма получать консервированные соки — они могут обострить процесс. Нужно помнить, что новорожденный может отреагировать на неправильный прикорм воспалением и увеличением железы, особенно обостряет процесс виноградный сок. Помимо этого, может развиться аллергия, что также приведет к болям, снижению аппетита, вялости и другим симптомам панкреатита. Фрукты, овощи, соки вводятся постепенно, их дозы должны увеличиваться только в период глубокой ремиссии.

Профилактика заболеваний поджелудочной у детей

Чтобы у ребенка не возникло проблем с поджелудочной железой, необходимо с раннего возраста наладить правильный режим питания, обеспечить полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Эти меры профилактики получили хороший отзыв специалистов, занимающихся длительное время лечением и профилактикой заболеваний органов пищеварения.

При малейших нарушениях в состоянии ребенка необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Это даст возможность избежать тяжелых осложнений и длительного лечения.

ШДК: Поджелудочная железа. Пути введения лекарств — Доктор Комаровский

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить увеличенную поджелудочную железу?

Легкий острый панкреатит обычно проходит через несколько дней при условии отдыха и лечения. При более тяжёлом панкреатите лечение может также включать хирургическое вмешательство. Если причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию).

Что давать ребенку при поджелудочной железе?

В меню могут входить молочные, крупяные супы, пюреобразные вегетарианские супы, заправленные растительным маслом, можно добавлять немного сливочного, постное мясо, птица, постная рыба – все в отварном или паровом виде, крупяные гарниры, отварные или паровые овощи, молочные каши, паровой омлет, паровые творожники.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Увеличение поджелудочной железы может проявляться через боли в животе, тошноту, рвоту или изменение стула. Если ваш ребенок испытывает подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за питанием ребенка. Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья поджелудочной железы. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также сладостей. Упор делайте на свежие фрукты, овощи и нежирные белки.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вашего ребенка есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы, важно регулярно проводить обследования и следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя выявить возможные проблемы.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные причины увеличения поджелудочной железы. Это может быть связано с различными факторами, такими как инфекции, аллергии или наследственные заболевания. Понимание причины поможет выбрать правильное лечение.