Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган, выполняющий несколько функций. Основная из них – это выработка панкреатического сока с пищеварительными ферментами, а также – образование гормонов инсулина и глюкагона, участвующих в углеводном обмене. Воспаление железы вызывает нарушение всех ее функций – и экзокринной (ферментативная недостаточность), и эндокринной (снижение синтеза гормонов, вызывающее сахарный диабет). Таким образом, панкреатит иногда протекает одновременно с диабетом. Диета при диабете и панкреатите является необходимым условием выздоровления или стабилизации состояния.
Панкреатит и сахарный диабет: особенности питания при совместном протекании заболеваний
При панкреатите гастроэнтерологи рекомендуют пациенту соблюдение диеты № 5, при диабете и первого, и второго типа — № 9. В связи с тем, что эти патологии нередко диагностируются одновременно, врачу нужно ориентироваться в особенностях лечебного питания и правильно подобрать диету, соблюдая принципы индивидуального подхода в лечении.
Врачи подчеркивают, что при диабете и панкреатите необходимо строго соблюдать диету, так как это играет ключевую роль в управлении состоянием пациента. Специалисты рекомендуют ограничить потребление простых углеводов, таких как сахар и сладости, чтобы избежать резких скачков уровня глюкозы в крови. Вместо этого предпочтение следует отдавать сложным углеводам, содержащимся в цельнозерновых продуктах, овощах и бобовых.
Кроме того, важно контролировать потребление жиров, отдавая предпочтение ненасыщенным жирам, которые содержатся в рыбе и растительных маслах. Врачи также советуют избегать жареной и острой пищи, так как она может усугубить воспаление поджелудочной железы. Регулярные приемы пищи в небольших порциях помогут поддерживать стабильный уровень сахара и снизить нагрузку на пищеварительную систему. Таким образом, соблюдение диеты становится основой для успешного лечения и профилактики осложнений.

Диета № 9 при панкреатите
Стол №9 по Певзнеру – это диета, специально составленная для больных с сахарным диабетом и 1, и 2 типа. Принципы этой диеты:
- Употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс – это характеристика продукта, связанная со скоростью повышения концентрации глюкозы в крови после употребления этого продукта в пищу. Чем быстрее повышается уровень сахара в крови после еды, тем выше этот показатель у данного продукта. Например, высокий гликемический индекс имеют сладости, сахар – все, что содержит легко усваиваемые углеводы. Низкий индекс – у белковых продуктов, в блюдах, содержащих медленные углеводы.
- Снижение калорийности рациона за счет исключения легких углеводов и жира. Белков же, напротив, должно быть достаточное количество.
- Питание диабетика должно быть дробным: есть нужно часто (5–6 раз в день) маленькими порциями.
- Повышение количества витаминов и минералов для нормального метаболизма за счет употребления разрешенных фруктов и овощей.
- Исключение консервов, алкоголя, копченостей, соленых продуктов.
- Готовить блюда необходимо разрешенными способами: варить, тушить, запекать, готовить на пару. Жареные продукты запрещены.
Многие из этих принципов диетического питания подходят для больного с панкреатитом.
Диета № 5 при диабете
Стол № 5 назначается при лечении больных с панкреатитом, гепатитом, холециститом, желчнокаменной болезнью, циррозом печени, если нет печеночной недостаточности.
Основные моменты этой лечебной диеты:
- Исключение жирных, жареных, соленых, острых, консервированных продуктов.
- Почти все продукты должны быть термически обработанными (особенно овощи, фрукты): это делает их мягкими, переводит растительную клетчатку в более легко перевариваемую форму.
- Способы приготовления блюд: варка, запекание без корочки, тушение, паровым способом.
- Должно быть 5–6 приемов пищи порциями небольшого размера в одно и то же время каждый день.
- Пища должна быть в максимально измельченном виде: до пюреобразного состояния или нарезанной на маленькие кусочки.
- Полезно пить большое количество жидкости, лучше – чистой негазированной воды.
- Исключаются продукты, содержащие большое количество грубой клетчатки, усиливающей перистальтику органов пищеварительного тракта.
- При панкреатите, особенно в острую фазу воспаления, под запретом находятся продукты с большим количеством эфирных масел, растительных кислот, соли и других составляющих, раздражающих слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Употребление таких блюд приводит к повышению секреции пищеварительных соков: желудочного, кишечного, панкреатического, желчи.
Людям с установленным диагнозом сахарного диабета такая диета тоже подходит.
Многие люди, сталкивающиеся с диабетом и панкреатитом, отмечают важность правильного питания для поддержания здоровья. Диета при этих заболеваниях требует особого внимания к выбору продуктов. Пациенты часто делятся опытом о том, как отказ от простых углеводов и жирной пищи помог им улучшить самочувствие. Например, многие рекомендуют включать в рацион больше овощей, нежирного мяса и рыбы, а также цельнозерновых продуктов.
Некоторые отмечают, что дробное питание, состоящее из небольших порций, помогает избежать резких скачков сахара в крови и облегчает работу поджелудочной железы. Важно также следить за уровнем глюкозы и контролировать потребление сахара. Люди подчеркивают, что индивидуальный подход к диете, основанный на консультациях с врачом или диетологом, играет ключевую роль в успешном управлении этими заболеваниями.

Как совмещать столы № 9 и 5
Во многом эти диеты похожи, поэтому совместить их несложно. Для составления меню для больного с установленными диагнозами панкреатита и диабета нужно обязательно проконсультироваться с диетологом. Специалист поможет правильно подобрать продукты, рассчитает количество калорий и всех нутриентов (белков, жиров и углеводов), необходимых для оптимального функционирования всего организма в каждом конкретном случае, а также составит примерный рацион на неделю или даже на месяц.
Недельный рацион при совместном заболевании
Меню (примерное) на неделю для пациента при совместной патологии – сочетании диабета и панкреатита.
| Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | ||||
| Овсянка на воде с маленькими кусочками банана, компот из сухофруктов без сахара. | Творожный пудинг, зеленый чай. | Суп из овощей, отварной картофель с котлетами из куриной грудки, приготовленными на пару, чай (некрепкий) с обезжиренным молоком. | Запеченное яблоко. | Нежирная запеченная рыба,
овощное пюре, кисель. |
| Вторник | ||||
| Паровой омлет,
напиток из цикория. |
Запеченная тыква,
негазированная минеральная вода. |
Уха из нежирной рыбы,
гречневая каша, отварная телятина, яблочный компот. |
Обезжиренный кефир,
сухое несдобное печенье. |
Овощное рагу,
паштет из отварной рыбы, отвар шиповника. |
| Среда | ||||
| Рисовая каша на воде и молоке,
чай без сахара. |
Фруктовый кисель,
паровая котлета из курицы. |
Овощной суп-пюре,
отварные макароны из твердых сортов пшеницы, паровая рыба, некрепкий чай. |
Фруктовый салат,
нежирный йогурт. |
Творожная запеканка,
ягодный компот. |
| Четверг | ||||
| Фруктово-творожная запеканка,
чай. |
Салат из овощей,
рыбное суфле. |
Тыквенный крем-суп,
перловая каша, фрикадельки из индейки, компот из сухофруктов. |
Ряженка,
сухари. |
Запеченные кабачки с мясом,
вишневый кисель. |
| Пятница | ||||
| Гречневая каша,
отвар цикория. |
Творожно-яблочное суфле. | Куриный суп с лапшой на вторичном бульоне,
мясной пудинг, компот из сухофруктов. |
Запеченный банан с небольшим количеством меда и орехов. | Отварные овощи,
биточки из телятины, молочный кисель. |
| Суббота | ||||
| 2 вареных яйца,
компот из ягод. |
Отвар шиповника,
запеченная груша. |
Суп из овощей с крупами,
гречневая каша, котлеты из постной говядины. |
Молочный суп с вермишелью. | Рыбное суфле,
салат из отварной, измельченной свеклы, некрепкий чай. |
| Воскресенье | ||||
| Овсяная каша на воде с молоком,
ягодный компот. |
Обезжиренный творог и фруктовое пюре. | Слизистый суп с крупами,
запеченные овощи, отварная рыба. |
Белковый омлет с овощами. | Фаршированные баклажаны с мясом,
яблочный кисель. |
На завтрак и обед разрешено съесть 1–2 ломтика пшеничного хлеба, выпеченного днем ранее.
Перед сном и в течение дня при ощущении голода можно выпить стакан нежирного кефира, простокваши или ряженки.
От каких продуктов стоит избавиться, чтобы не навредить больному
Из рациона питания при диабете и панкреатите исключают многие привычные продукты. Делать это необходимо во избежание серьезных, часто – опасных для жизни осложнений:
- гипер- или гипогликемия, которые могут привести к нарушениям сознания, вплоть до диабетической комы;
- развитие патологий почек, сосудов головного мозга, сердца, сетчатки глаз при длительном течении сахарного диабета, частых декомпенсациях этого заболевания;
- панкреонекроз вследствие разрушения собственными ферментами тканей поджелудочной железы;
- обострение панкреатита, проявляющееся опоясывающими абдоминальными болями, тошнотой, рвотой, метеоризмом, функциональным расстройством желудка, кишечника.
Перечень запрещенных продуктов довольно длинный:
- Овощи: редька, хрен, репа, редис, шпинат, зерновая фасоль, щавель, чеснок.
- Фрукты: цитрусовые, кислые яблоки, ананасы.
- Алкоголь, газировка, крепкий кофе.
- Майонез, кетчупы, томатная паста, другие соусы промышленного производства.
- Молочные продукты с высоким содержанием жира: цельное молоко, сметана, жирные сливки, сливочное масло. Разрешаются нежирные молочные, а лучше – кисломолочные продукты.
- Пища быстрого приготовления, фастфуд.
- Жирное мясо – свинина, баранина. Жирная птица – гусь, утка. Рыба – карп, скумбрия, осетр. Субпродукты – печень, почки.
- Наваристые мясные, рыбные бульоны.
- Мясные, рыбные консервы, колбасы, сосиски.
- Сдобная выпечка, шоколад, мороженое, другие сладости.
- Острые приправы.
- Грибы.
Эти продукты категорически запрещено употреблять больным с сахарным диабетом и панкреатитом на этапе декомпенсации (обострения). По достижении ремиссии, стабилизации уровня глюкозы в крови на нормальных цифрах рацион становится более разнообразным, но многие ограничения сохраняются.
Несколько простых рецептов
В рамках диеты для больного при панкреатите и сахарном диабете 2 или 1 типа можно приготовить большое количество полезных, вкусных блюд.
Творожное суфле
Творог – источник белка животного происхождения, необходимого для восстановления пораженных тканей железы. Для приготовления творожного суфле потребуются нежирный творог, яблоки по 300 г, 2 яйца, полстакана изюма. Рецепт приготовления:
- Очистить яблоко от кожицы, семечек, натереть его на мелкой терке.
- Промыть и распарить в кипятке изюм.
- В творог добавить яйца, яблочное пюре, изюм, все тщательно перемешать.
- Выложить творожно-яблочную массу на противень, поместить в духовой шкаф, разогретый предварительно до 180 градусов.
- Выпекать до готовности – примерно 40 минут.
Есть это блюдо разрешено на этапе ремиссии хронического воспалительного процесса.
Мясной пудинг
Для приготовления этого полезного, сытного блюда рекомендуется взять нежирное мясо, например, говядину, в количестве 150 г, манную крупу, 1 яйцо, растительное (лучше оливковое) масло. Этапы приготовления пудинга:
- Отварить говядину и измельчить при помощи мясорубки.
- 10 г манки смешать с третью стакана воды, влить эту смесь в мясной фарш.
- Добавить в фарш яйцо, все тщательно перемешать.
- Смазать небольшим количеством оливкового масла форму из мультиварки и выложить туда полученную смесь.
- Готовить пудинг на пару до готовности.
Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Эта патология часто сочетается с сахарным диабетом, так как пораженная железа неспособна вырабатывать достаточное количество гормона инсулина, который снижает концентрацию глюкозы в крови. Лечебные столы при этих болезнях имеют разные номера, но их принципы имеют сходства, поэтому при сочетании панкреатита и диабета врач подбирает специальную диету, учитывая все особенности состояния здоровья пациента, а также степень тяжести протекания обеих патологий.

Вопрос-ответ
Какие продукты следует исключить из рациона при диабете и панкреатите?
При диабете и панкреатите рекомендуется избегать продуктов, богатых простыми углеводами, таких как сахар, сладости, белый хлеб и изделия из муки высшего сорта. Также стоит ограничить потребление жирной и жареной пищи, а также алкоголя, так как они могут усугубить состояние поджелудочной железы и влиять на уровень сахара в крови.
Как правильно составить меню для человека с диабетом и панкреатитом?
Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Включайте в рацион нежирные белковые продукты (курица, рыба, яйца), овощи, богатые клетчаткой (брокколи, шпинат, морковь), а также сложные углеводы (цельнозерновые крупы, бобовые). Важно следить за размерами порций и распределять приемы пищи на 5-6 раз в день, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Какова роль клетчатки в диете при диабете и панкреатите?
Клетчатка играет важную роль в диете при диабете и панкреатите, так как она помогает замедлить усвоение углеводов, что способствует более стабильному уровню сахара в крови. Кроме того, клетчатка способствует нормализации работы кишечника и может помочь в контроле веса, что также важно для управления этими заболеваниями.
Советы
СОВЕТ №1
Соблюдайте режим питания. Разделите прием пищи на 5-6 небольших порций в течение дня. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и снизит нагрузку на поджелудочную железу.
СОВЕТ №2
Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом. Овощи, цельнозерновые продукты и бобовые помогут контролировать уровень сахара и обеспечат организм необходимыми питательными веществами.
СОВЕТ №3
Избегайте простых углеводов и сахара. Ограничьте потребление сладостей, белого хлеба и газированных напитков, так как они могут вызывать резкие скачки уровня сахара в крови.
СОВЕТ №4
Не забывайте о достаточном потреблении жидкости. Вода помогает поддерживать нормальное функционирование организма и способствует улучшению обмена веществ, что особенно важно при диабете и панкреатите.

Диета № 9 при панкреатите



