Диагностика остеопороза

Остеопороз является заболеванием, что носит прогрессирующий системный характер и сопровождается снижением показателей плотности с дальнейшим изменением структуры костной ткани.

В настоящее время вопрос диагностики остеопороза остается полностью изученным, поэтому определение данного недуга не представляет никаких сложностей.

Как правило, качественная современная диагностика остеопороза имеет комплексный характер и основывается на оценке жалоб больного, данных осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. О наиболее информативных и распространенных методиках, как определить остеопороз, и пойдет речь в этой статье.

Диагностика остеопороза: с чего начать?

Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.

Сделать это позволяет тщательный сбор анамнестических данных, осмотр пациента и изучение его амбулаторной карточки.

Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:

• проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
• дефицит витамина Д;
• эндокринные заболевания;
• низкий коэффициент массы тела;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• ранний климакс;
• наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
• недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;
  

  О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…

• длительный прием стероидов;
• долгий период восстановления после травмы костей.

Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».

Ранняя диагностика остеопороза – один из способов профилактики развития заболевания. О других профилактических мерах читайте в этой статье…

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики остеопороза, так как это заболевание часто протекает бессимптомно до момента переломов. Специалисты рекомендуют проводить скрининг у женщин старше 65 лет и мужчин старше 70 лет, а также у людей с факторами риска, такими как наследственность, курение и низкая физическая активность. Основным методом диагностики является денситометрия, которая позволяет оценить плотность костной ткани. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода: помимо инструментальных исследований, важно учитывать клинические данные и историю болезни пациента. Раннее выявление остеопороза позволяет начать своевременное лечение и снизить риск серьезных осложнений.

Диагностика остеопороза 🩺

Методы диагностики остеопороза

При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием.

В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

• ультразвуковая компьютерная денситометрия;
• рентгеновская денситометрия;
• биохимический анализ крови на остеопороз.

Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

https://youtube.com/watch?v=Jxbu0nvJy28%3Ffeature%3Doembed

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.

Чем медленней проходит ультразвук сквозь кость, тем ниже ее минеральная плотность, а, следовательно, выше степень остеопороза.

Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани.

Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.

К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:

• абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
• высокая информативность исследования;
• доступность и относительно невысокая стоимость методики;
• быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
• отсутствие противопоказаний к процедуре;
• безболезненность метода.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний, поэтому является универсальным методом определения плотности костной ткани, который можно применять даже по отношению к людям с тяжелыми патологиями, беременным женщинам и детям.

Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:

• возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
• первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
• ранний или патологический климакс;
• частые переломы;
• нарушение функции паращитовидных желез;
• прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

Диагностика остеопороза вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что раннее выявление этого заболевания играет ключевую роль в предотвращении серьезных последствий, таких как переломы. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая, как регулярные обследования и использование современных методов диагностики, таких как денситометрия, помогли им вовремя начать лечение.

Однако не все знают о важности профилактики и регулярных проверок, что порой приводит к запущенным случаям. Врачам важно объяснять пациентам, что остеопороз может развиваться бессимптомно, и именно поэтому стоит обращать внимание на факторы риска. Многие люди также подчеркивают, что информация о состоянии костной ткани и возможных мерах по укреплению здоровья помогает им принимать более осознанные решения о своем образе жизни.

Рентгеновская денситометрия

Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей.
Рентген при остеопорозе позволяет обследовать на предмет данного заболевания такие отделы скелета, как поясница, шейка бедра, вертельная область, лучезапястный сустав и тому подобное.

Исследование является очень эффективным и точным методом, но имеет целый ряд противопоказаний из-за своей способности облучать ткани.

Именно поэтому диагностика остеопороза у женщин в интересном положении, детей, тяжелобольных является невозможной.

Рентгеновская денситометрия, являясь одним из первых методом исследования состояния здоровья костной ткани, в наше время продолжает совершенствоваться и развиваться. Такая тенденция к ограничению губительного влияния на организм человека позволяет рекомендовать данную процедуру все большему количеству больных. Увидеть остеопороз на рентгеновском снимке врачу позволяет уникальная способность рентгеновских лучей ослабевать при прохождении сквозь костные структуры, что делает возможной оценку специалистом их поверхностной минеральной плотности.

Рентгенологические признаки остеопороза – пониженное количество минеральных веществ по отношению к общей площади костной ткани, которую прошел рентгеновский луч. Точность и доступность, а главное высокая информативность данной процедуры сделала ее прекрасной альтернативой более дорогостоящей ультразвуковой денситометрии.

Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.

Поэтому вопрос о целесообразности использования того или другого варианта диагностики остеопороза у пациента должен решаться исключительно лечащим врачом.

Биохимическое исследование при остеопорозе

Этот метод заключается в определении показателей метаболизма в костях, как лучший вариант дополнительного обследования пациента.

Диагностировать остеопороз можно не только по результатам инструментальных исследований. Предположить развитие данного недуга врачу поможет также лабораторная диагностика остеопороза, которая основывается на количественном определении уровней гормонов желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидной, половых) в крови человека, а также концентрации микроэлементов, что отвечают за построение костной ткани (кальций, магний, фосфор), в утренней моче больного. Эти и другие показатели в медицинской практике носят название «маркеры остеопороза» и являются весомыми факторами, способными подтвердить наличие патологического процесса и определить природу его происхождения.

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе решает лечащий врач, полагаясь на результаты денситометрических исследований, анамнез пациента, его жалобы и наличие клинических проявлений недуга.

Биохимическая диагностика позволяет не только определить заболевание на ранних этапах его развития, но и является очень информативным методом контроля эффективности проводимого лечения, что уже через 8 недель от начала терапии позволяет дать оценку ее результативности или нецелесообразности.

При обследовании пациента с остеопорозом в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:

• определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
• анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
• количественное исследование на ионизирующий кальций;
• определение титров паратгормона;
• контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

Другие виды и способы определения остеопороза

Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области.
Подробнее о методе смотрите в видео:

https://youtube.com/watch?v=EYe9nAmIVrs%3Ffeature%3Doembed

Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».

В некоторых случаях результаты обследования нуждаются в дифференциальной диагностике, к примеру, для определения истинной природы патологического процесса: наличия скрытых переломов, остеопороза или метастазов.

Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач.

МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.

Подробнее о методе МРТ читайте в этой статье…

Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани.

Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору!

Вопрос-ответ

Какие основные методы используются для диагностики остеопороза?

Основными методами диагностики остеопороза являются денситометрия, рентгенография и лабораторные исследования. Денситометрия позволяет измерить плотность костной ткани, что является ключевым показателем для определения наличия остеопороза. Рентгенография может выявить переломы, связанные с остеопорозом, а лабораторные тесты помогают оценить уровень кальция и других минералов в организме.

Как часто следует проходить обследование на остеопороз?

Рекомендуется проходить обследование на остеопороз каждые 1-2 года для женщин старше 65 лет и для мужчин старше 70 лет. Также обследование может быть рекомендовано ранее, если у пациента есть факторы риска, такие как семейная история остеопороза, низкая масса тела или наличие переломов в прошлом.

Каковы симптомы остеопороза и когда стоит обратиться к врачу?

Остеопороз часто протекает бессимптомно до тех пор, пока не произойдут переломы. Однако некоторые симптомы, такие как боль в спине, потеря роста или искривление позвоночника, могут указывать на наличие проблемы. Если вы заметили эти симптомы или у вас есть факторы риска, стоит обратиться к врачу для диагностики и оценки состояния костей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска остеопороза, такие как возраст старше 50 лет, семейная история заболевания или низкая масса тела. Раннее выявление поможет начать лечение на стадии, когда оно наиболее эффективно.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Включайте в рацион молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыбу.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью, которая способствует укреплению костей. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, бег, танцы и силовые тренировки, помогут улучшить плотность костной ткани и снизить риск переломов.

СОВЕТ №4

Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно сказаться на здоровье костей и увеличить риск остеопороза. Здоровый образ жизни способствует укреплению костной системы.