Любой препарат при необходимости заменяют другим средством. Оно может отличаться от исходного составом, механизмом действия, противопоказаниями, побочным влиянием, ценой. Но нужный эффект будет достигнут. Холензим, который широко применяется в гастроэнтерологии, также имеет ряд аналогов, похожих по воздействию и фармакологическим компонентам. Главное условие замены — совпадение конечного терапевтического результата от лечения. Это дает возможность подбора для каждого пациента идеального лекарственного средства, которое удовлетворит характеристиками все требования к нему.
Холензим и его аналоги
Холензим, аналоги которого подбираются в основном по показаниям и способу воздействия, является одновременно ферментным препаратом и холеретиком. Аналогичные ему лекарственные средства выделяют в 3 группы:
- Полные аналоги — имеют одинаковый состав, химическую структуру, схожие формы выпуска. Могут отличаться только дозой основного действующего вещества. К ним относятся: Фестал, Аллохол, Фламин, Гепатофит и другие.
- Групповые аналоги — препараты, которые содержат активные компоненты с похожим механизмом действием и имеют схожие формы выпуска. Но они не являются полными фармакотерапевтическими эквивалентами. Это объясняется различным механизмом действия, терапевтическим эффектом, побочными симптомами. Лекарства по-разному взаимодействуют с другими медикаментами. К ним относятся Хофитол, Холелесан, Фитогепатол.
- Нозологические аналоги — имеют разный состав, но общие показания, поэтому решают основную задачу. К ним относятся: Урсофальк, Урсохол (аналог Холензима в России), Урсосан.
Врачи отмечают, что Холензим, используемый для улучшения пищеварения и работы печени, имеет несколько аналогов, которые могут быть рассмотрены в качестве замены. К числу таких препаратов относятся Мезим, который помогает при нарушениях пищеварения и стоит около 300 рублей за упаковку, и Панкреатин, более доступный вариант с ценой около 50 рублей. Также стоит обратить внимание на Эссенциале Форте, который поддерживает функции печени и стоит примерно 600 рублей. Врачи подчеркивают, что выбор замены должен основываться на индивидуальных потребностях пациента и рекомендациях специалиста, так как каждый из препаратов имеет свои показания и противопоказания.
Преимущества Холензима над подобными лекарственными средствами
Холензим — комбинированный препарат. В его составе содержатся в равных пропорциях (по 100 мг каждого компонента в одной таблетке) полученные от крупного рогатого скота в высушенном измельченном виде:
- желчь;
- поджелудочная железа (ПЖ);
- слизистые оболочки тонкого кишечника.
ПЖ дает необходимые для улучшения переваривания пищи ферменты:
- трипсин;
- липаза;
- амилаза.
Перечисленные энзимы ускоряют расщепление основных пищевых компонентов (белков, жиров, углеводов соответственно) и ускоряет их всасывание в просвете кишечника. Этим улучшается функциональное состояние ЖКТ.
Холензим как холеретик влияет на гепатоциты. Он стимулирует синтез желчных кислот (хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой). В результате увеличивается количество желчи, которая:
- расщепляет жиры, стимулирует их усвоение;
- усиливает кишечную моторику, предупреждая запор;
- препятствует внедрению бактерий в слизистые кишечника и развитию инфекционных заболеваний;
- контролирует количество холестерина в крови.
Холензим из-за состава и механизма действия относят к универсальным препаратам: его назначают при хроническом течении болезней всех органов пищеварения. Препаратом лечат:
- некалькулезный холецистит;
- панкреатит;
- гепатит, включая инфекционный и токсический;
- гастродуоденит;
- неинфекционный колит с поносом и метеоризмом.
Здоровым людям назначается в случаях:
- переедания;
- злоупотребления жирной пищей;
- нарушения в регулярности питания;
- адинамии, связанной с работой или длительным постельным режимом.
Сравнение с аналогичными препаратами
В отличие от аналогичных средств, Холензим производится из натуральных веществ, имеет животное происхождение. Назначается только в хронической стадии болезни. К его особенностям относится комплексное воздействие: препарат одновременно влияет на несколько звеньев патогенеза. Пищеварение улучшается за счет имеющихся в его составе:
Читайте также:
- энзимов;
- натуральной желчи.
Это дает возможность использовать Холензим при разной сочетанной патологии, включающей не только болезни ЖВП и печени, но и нарушения со стороны желудка, поджелудочной железы, кишечника.
Холензим — популярный препарат, используемый для улучшения пищеварения и нормализации работы печени. Однако, по различным причинам, некоторые пациенты ищут его аналоги. В аптечной сети России можно найти несколько заменителей, которые могут помочь в решении схожих проблем. К примеру, «Эссенциале Форте» — препарат на основе фосфолипидов, цена которого колеблется от 600 до 1200 рублей за упаковку. «Гепабене» — растительный препарат, стоимость которого составляет около 400-800 рублей, также может быть хорошей альтернативой. «Креон» — ферментный препарат, цена которого варьируется от 300 до 1500 рублей, подходит для улучшения пищеварения. Многие пациенты отмечают, что эти аналоги помогают так же эффективно, как и Холензим, но всегда стоит консультироваться с врачом перед заменой препарата.
Что лучше выбрать: Холензим или Урсосан
Урсосан относится к нозологическим аналогам Холензима: его состав не схож с Холензимом, но оба препарата назначаются при холецистите (Холензим — только при отсутствии конкрементов в ЖП), гепатите, патологиях ЖВП и дают хороший эффект при правильном применении.
Урсосан содержит урсодезоксихолиевую кислоту (УДХК). Это наименее токсичная из всех кислот, содержащихся в желчи. Лекарство является гепатопротектором, по механизму действия — холекинетик, чем существенно отличается от Холензима — холеретика и полиферментного препарата.
Под воздействием Урсосана:
- снижается образование холестерина в гепатоцитах и его всасывание клетками кишечника;
- уменьшается литогенность желчи;
- повышается тонус желчного пузыря (ЖП);
- расслабляются мышцы желчевыводящих путей (ЖВП) — холеспазмолитический эффект.
В результате улучшается отхождение желчи из ЖП, прекращается образование конкрементов за счет замены ее токсических кислот нетоксичной цитопротекторной УДХК.
Назначается для комплексного лечения:
- неосложненной ЖКБ;
- холестериновых желчных камней при невозможности удаления их другими методами (хирургическим или эндоскопическим);
- дискинезии ЖВП;
- атрезии желчных протоков печени;
- гепатитов различной этиологии (острых и хронических) без функциональных нарушений;
- первичного билиарного цирроза печени.
Урсосан также показан с профилактической целью: предотвращает поражение печеночных клеток при приеме гормональных контрацептивов и цитостатиков.
Наличие конкрементов является противопоказанием для применения Холензима. Холензим, в отличие от Урсосана, содержит основные энзимы поджелудочной железы, поэтому чаще назначается при панкреатите (Урсосан не показан при этом заболевании), колите, патологии желудка. Поэтому назвать Урсосан равнозначной заменой Холензиму нельзя: это совершенно разные препараты. Выбор одного из них зависит от основной патологии, назначается врачом только после точного установления диагноза, чтобы не ухудшить состояние.
Сравнение с Одестоном
Одестон относится к желчегонным средствам, которые увеличивают синтез и облегчают выведение желчи. Он является синтетическим холеретиком и холекинетиком, в отличие от состоящего из натуральных компонентов Холензима — холеретика и полиферментного препарата. Холензим используется не только для стимуляции желчи собственными гепатоцитами (как и Одестон), но и восполняет ее недостаток.
-
Читайте также:
Основное вещество Одестона — гимекромон — синтетическое соединение. Его функции:
- воздействие на гепатоциты — повышение ими выработки желчи;
- снижение мышечного тонуса стенок желчных протоков и сфинктера Одди, за счет чего облегчается выделение желчи, уменьшается ее застой;
- препятствие кристаллизации холестерина и появления камней.
В результате ликвидируются застойные явления в ЖВП и желчном пузыре.
Оба препарата прописываются для улучшения пищеварительных функций за счет усиления синтеза желчи и ее лучшего отхождения. Поэтому, несмотря на различное происхождение, они влияют положительно при болезнях желчного пузыря, печени и их функциональных нарушениях. Показания к назначению и эффективность употребления у них совпадает, если у пациента диагностирован:
- гепатит;
- бескаменный холецистит;
- дискинезия ЖВП.
В отличие от Холензима, Одестон эффективен, когда имеется:
- холелитиаз;
- запор на фоне низкой секреции желчи;
- тошнота, плохой аппетит;
- состояние после операций на ЖП и ЖВП.
Холензим назначается при колите, диарее неинфекционной этиологии, повышенном газообразовании, печеночной недостаточности без выраженных функциональных нарушений. Одестон в этих случаях не показан.
Время приема по отношению к еде у этих медикаментов также различно:
- Холензим необходимо принимать во время еды, как все ферментные препараты, запивая большим количеством воды;
- Одестон — за 30 минут до еды.
Это объясняется наличием натуральной желчи и ферментов в составе Холензима. Они приводят к самоперевариванию слизистой желудка и кишечника. Помимо этого, соляная кислота, которая выделяется после приема Холензима натощак, может вызвать образование эрозий и язвы в желудке.
Холензим при правильном назначении полностью безопасен и применяется в детской практике. В отличие от него, Одестон детям не назначается.
Разница между Холензимом и Хофитолом
Холензим и Хофитол относятся к одной группе. Они являются холеретиками: усиливают образование желчи клетками печени, делают более жидкой, облегчают ее отток через сфинктер Одди. Желчегонное действие этих лекарственных средств примерно одинаковое. Но в Холензим дополнительно включены панкреатические ферменты, которые компенсируют их низкое содержание при панкреатите или заболевании ДПК.
Поэтому при патологии ЖВП, не сочетающейся с заболеваниями ПЖ, кишечника или желудка, подбирают лекарство, которое подходит больше и по другим причинам (цена, удобство применения). При вышеперечисленных сопутствующих болезнях ЖКТ предпочтение отдается Холензиму. Он обладает комплексным воздействием на организм.
Хофитол содержит экстракт из листьев артишока. Выпускается, в отличие от Холензима, в растворе для приема внутрь и инъекционного применения. Но существует и таблетированная форма.
Хофитол обладает:
- желчегонным действием;
- мочегонным и гепатопротекторным эффектами;
- способностью снижать концентрацию мочевины в крови;
- свойствами нормализовать метаболизм и выводить из организма токсические вещества.
Благодаря этому список его показаний по сравнению с Холензимом гораздо шире. Хофитол назначается при таких заболеваниях:
- гепатиты;
- холециститы;
- дискинезия ЖВП;
- ожирение;
- жировой гепатоз;
- ацетонемия;
- хронический нефрит;
- цирроз печени;
- интоксикации организма;
- атеросклероз;
- ХПН.
Хофитол безопасен: разрешен к применению детям от 6 лет, при необходимости — с более раннего возраста. Холензим назначается с 12 лет.
Список аналогов Холензима с ценами по России
Заменить Холензим можно препаратами, имеющими:
- аналогичный состав;
- похожий механизм действия, но с другими компонентами.
Среди многочисленных подобных ему лекарственных средств имеются бюджетные и дорогие медикаменты:
- Цинарикс — гепатопротектор, основной компонент — экстракт артишока. Стоимость определяется регионом и аптечной сетью. Составляет от 78 до 979 рублей в таблетках, в растворе для приема внутрь — от 240 рублей в зависимости от объема (50, 100, 250 мл).
- Гепафитол — также содержит экстракт артишока, является гепатопротектором, обладает желчегонным действием. Цена — от 200 рублей.
- Гепабене — гепатопротектор с желчегонным действием, содержит экстракты лекарственной дымянки и пятнистой расторопши. Цена составляет 457-547 рублей.
- Аллохол — стоимость одной упаковки № 10 составляет от 7 рублей, № 50 — от 40 рублей.
- Биликур — препарат на основе экстракта артишока, является холеретиком и холекинетиком, стоимость — от 600 рублей.
- Хофитол — упаковка 50 таблеток 105-157 рублей.
- Фебихол — желчегонное средство на основе корня куркумы, стоимость — упаковка капсул № 50 стоит 1 200-1 400 рублей. К препарату может развиться привыкание.
- Урсосан — его стоимость составляет от 180 до 30 62 рублей в зависимости от дозировки (250 мг, 500 мг), количества таблеток или капсул в упаковке (№ 10, № 50, № 100), аптеки, где приобретается препарат.
Заменитель Холензима для детей
Поскольку Холензим является комбинированным препаратом с желчегонным и ферментным действием, он удобен для лечения сочетанной патологии. Детям, согласно официальной инструкции, разрешен с 12 лет. Если во время лечения появились побочные проявления в виде аллергии (покраснение, высыпания на коже различного характера, зуд, чихание, слезотечение), возможна его замена другим аналогичным препаратом.
Хороший эффект оказывает Фестал. Он назначается ребенку с 3 лет, но иногда — в более раннем возрасте. Это ферментный препарат, похожий своим составом на Холензим. Помимо основных энзимов поджелудочной железы, содержит желчь и гемицеллюлазу (фермент, направленный на переваривание клетчатки). Фестал разрешается при диспепсии и длительном отсутствии стула даже младенцам. В таком случае таблетку делят, измельчают, смешивают с водой, соком, молоком и дают ребенку с ложечки. Ферменты частично теряют свою активность в желудке из-за нарушения целостности драже, но желчь всасывается в ДПК и сохраняет все свойства.
Если потребности в заместительной ферментной терапии у ребенка нет, а выявлена патология ЖВП и желчного пузыря, нарушена функция кишечника, беспокоят вздутие живота и запор, заменить Холензим можно Аллохолом — самым дешевым российским аналогом. Это холеретик и холекинетик, он прерывает гнилостные и бродильные реакции, нормализует пищеварение. В его составе — только натуральные вещества:
- желчь сухая;
- экстракты из чеснока и крапивы;
- уголь активированный.
Принимается после еды. Перед его употреблением необязательно полноценно завтракать или обедать с полной сменой блюд. Разрешается ограничиться перекусом — съесть какой-либо фрукт, булочку, бутерброд. Нужно, чтобы небольшое количество пищи попало в желудок. Конфеты или подобные сладости, не создающие объем еды в желудке, не подойдут. Аллохол также стимулирует выработку соляной кислоты и приводит к образованию эрозий или язвы при неправильном применении. Детям до 7 лет таблетку делят и измельчают.
Если состояние ребенка обусловлено недостаточным количеством собственных ферментов, а функции ЖВП не нарушены, применяется Панкреатин. В его состав не входит желчь, а только натуральные ферменты ПЖ крупного рогатого скота. Поэтому лекарство используется с целью заместительной терапии. Панкреатин в таких случаях эффективнее Холензима, несмотря на то, что спектр применения у последнего гораздо шире.
Другие аналоги Холензима также отличаются по составу, основным показаниям, побочным действиям, ценовой политике. Замену препарата самостоятельно не рекомендуется делать. Необходимо посоветоваться с врачом, который подберет приемлемые варианты. Только так можно достичь необходимого результата в лечении за короткие сроки.
Вопрос-ответ
Можно ли постоянно пить холензим?
При длительном применении высоких доз возможны тошнота, изжога, диарея, кожный зуд, повышение уровня трансаминаз в крови.
Нормовен аналоги в России?
В России аналогами Нормовена могут быть препараты, содержащие действующие вещества, такие как троксерутин (например, Троксевазин) и диосмин (например, Детралекс). Эти средства используются для лечения венозной недостаточности и улучшения микроциркуляции. Однако перед использованием любых препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Какие ферменты содержит холензим?
Обладает желчегонным действием. Входящие в состав препарата панкреатические ферменты (трипсин, амилаза и липаза) облегчают переваривание белков, углеводов и жиров, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.
Советы
СОВЕТ №1
Перед заменой Холензима на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав аналогов. Некоторые препараты могут содержать дополнительные компоненты, которые могут вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.
СОВЕТ №3
Сравните цены на аналоги в разных аптеках и онлайн-магазинах. Цены могут значительно варьироваться, и вы можете найти более выгодные предложения, если потратите немного времени на поиск.
СОВЕТ №4
Изучите отзывы других пациентов о заменителях Холензима. Это поможет вам понять, насколько эффективно и безопасно использование того или иного препарата в реальной практике.
