Ожог — распространённое травматическое поражение. Количество смертельных случаев от него уступает лишь автомобильным авариям. Его лечение длительное, многоуровневое. Термические повреждения опасны. Они разрушают белок, являющийся основой тканей, клеток живого организма. Поговорим о стадиях, последствиях подробнее.
Термические ожоги
Представляют повреждение кожного покрова, вызванное воздействием высоких температур, горячих жидкостей или предметов.
Классификация делится на 4 уровня.
Степени
Последствия пожара непредсказуемы. Попавший в очаг возгорания человек может сгореть заживо или получить ряд травм.
Степени ожогов делятся на следующие виды:
- Первая степень. Вызывает травму верхней части эпителия. Признаки — отечность, покраснение в месте контакта с горячим предметом, болевой эффект. Спустя 3-5 дней воспаление проходит. Помощь доктора не нужна.
- Вторая степень. Вариант более страшный, так как поражает верхний слой кожного покрытия. Симптомы — сильная боль, волдырь, отечность. Восстановление кожи происходит в течение 10-14 дней.
- Третья степень. Представляет полное или частичное повреждение мышц, клетчатки. Сопровождается волдырями, болевыми ощущениями, усиливающимися в ночное время, отечностью, изменением цвета кожи вокруг очага поражения, образование тонкой корочки. Ситуация требует вмешательства хирурга.
- Четвертая степень. Тяжелая форма ожога. Поражает мягкие ткани тела, кость. Признаками является обугливание, образование темной корки на теле, полное отмирание обожженных участков кожи, потеря сознания. Требует неотложной медицинской помощи.
Клинические проявления
Человек после пожара имеет ряд ожоговых травм, которые отображаются разными факторами.
Некоторые из них могут изменяться, провоцируя другие заболевания, такие как:
- Везикула. Небольшой подкожный пузырек с серозным содержанием. Причина возникновения — отслоение верхней части кожи. Образовавшееся пространство заполняется кровью или лимфой.
- Булла. Волдырь диаметром в 1,5-2 см. Чаще встречается при ожогах 3-4 степени.
- Эритема. Проявляется в виде отека или покраснения поражённого участка кожи. Присутствует на всех стадиях ожога.
- Эрозия. Выступает в виде кожного повреждения, сопровождающегося легким кровотечением. Возникает после удаления пузырей или при отслоении погибшей кожи.
- Язва. Образуется на очагах некроза. Внешне похожа на эрозию, имеет более сложную рану.
- Сухой некроз. Поражённая ткань засыхает, гибнет. Лечится путем хирургического вмешательства.
- Влажный некроз. Приводит к развитию бактерий. Участок кожи распухает, приобретает специфический цвет и запах. Представляет опасность для жизни. Требует длительного лечения.
Последствия ожоговой травмы
Результаты разные. Ожоги после пожара вызывают ряд неудобств, сопровождаются болевыми ощущениями.
Кроме этого, провоцируют травмы, к которым относятся:
- Шок. Длительность от 12 до 48 часов, при более тяжелой степени — до 3 дней.
- Ожоговая токсемия. Проявляется в течение 3-12 дней. Возникает из-за попадания продуктов распада ткани в кровь организма.
- Септикотоксемия. Промежуток времени от момента образования гноя в ране до ее заживления. Может протекать в течение одного-двух месяцев.
- Восстановление. Начинается после заживления полученных в трагедии повреждений. Рана покрывается новообразованным эпителием.
Первая помощь при ожогах на пожаре
Получив повреждения в жилом здании, квартире или доме, человек требует квалифицированного вмешательства.
Выполняемые действия подразумевают:
- Покрасневший участок кожного покрова обрабатывается холодной водой. После устранения острых болевых ощущений увлажняется противоожоговыми аэрозолями.
- При более выраженных ожогах или образовании пузырей на рану накладывается стерильная повязка (можно купить в мастерской или сделать самостоятельно). Количество потребляемой жидкости должно быть максимальным.
- В случае значительного поражения кожи необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пострадавший должен быть укутан теплыми вещами. Также ему следует принять две таблетки анальгина или амидопирина.
- При ожоге глаз, которые получают во время запуска фейерверка, нужно сделать компресс из чая, отвезти пострадавшего в больницу.
Оказывая первую помощь при ожогах, люди допускают ряд ошибок. Некоторые из них приведены в таблице ниже.
Лечебная тактика
После прохождения осмотра доктор принимает решение о способе восстановления пациента. При ожогах 1-2 степени нужно прикладывать повязку с антисептическими средствами, увлажнять рану аэрозолями.
При обгорании 3-4 уровней необходимо хирургическое вмешательство. Доктор снимает болевые симптомы, стимулирует отмирание поврежденных тканей путем нанесения спецсредств, которые в дальнейшем подвергаются удалению.
После завершения операции пациенту назначаются антибактериальные препараты. Также выполняется ежедневный осмотр, обработка противоожоговым средством, замена повязки.
Реабилитация после пожара
Жертвой может быть не только взрослый человек, но и ребенок. Лечение полученных травм включает в себя ряд операций (зарядка, обработка, беседа с психологом). После восстановления можно рассмотреть необходимость проведения пластической операции.
Увы, возгорания часто заканчиваются летальным исходом. Порой пожарных вызывают очень поздно. Как результат, после устранения огня они находят лишь сгоревшие человеческие останки. Все фиксируется на фото или видео (необходимо для отчета).
Люди после пожара сильно меняются. Бывает, что для опознания тела приходится вызывать родственников, так как сделать это по имеющейся фотографии невозможно.
Как видим, последствия пожара плачевны, поэтому прививать ППБ стоит начиная с девства. В городах, крупных поселках работают специальные клубы, проводящие обучение желающих. Тем, кто считает, что это мелочи, необходимо показать фото обгоревших людей после пожара. Эти кадры ужасны. Мнение большинства из них изменится через пару минут.
Оказания первой помощи пострадавшим при пожаре: разбор действий
В нашей современной жизни зачастую происходят такие ситуации, где собственная жизнь и здоровье, а так же жизнь и здоровье наших близких зависит от знаний и умений, необходимых для быстрого оказания доврачебной помощи в той или иной ситуации. Этими необходимыми знаниями должен владеть каждый человек. Главное, не поддаваться панике, а выполнять все действия быстро, четко и правильно.
Пожары являются одним из самых распространенных чрезвычайных происшествий, в основе которых лежат процессы горения и выделения продуктов горения (дым), образующих различные токсичные соединения.
Из этого следует, что основными поражающими факторами для человека на пожаре являются:
- Высокая температура и как следствие риск получения ожогов;
- Выделение токсичных веществ и как следствие острые отравления продуктами горения.
Чаще всего люди гибнут не от самого пламени, а как раз из — за отравления угарным газом. Этому способствуют паника, длительное нахождение в задымленном помещении, желание спрятаться, укрыться от огня. Таким поведением люди теряют драгоценное время, упуская возможность помочь как себе, так и окружающим.
Характер клинической картины при отравлениях угарным газом отличается значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от концентрации газа в помещении, условий отравления, длительностью пребывания в задымленном помещении. Научно доказано, что женщины переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины. Тяжелее всего приходится маленьким детям, пожилым людям и беременным. Для них даже незначительное пребывание в задымленном помещении может обернуться непоправимой бедой.
Обычно при авариях, катастрофах и пожарах возникает молниеносная форма отравления. Человек:
- Моментально теряет сознание;
- Падает;
- Возможны длительные судорожные сокращения;
- Наступает остановка дыхания.
Если воздействие газа было незначительным, а человек находится в задымленном помещении не длительно и быстро сумел выйти на свежий воздух, могут отмечаться:
- Ощущение тяжести и давления в голове;
- Пульсация в висках, шум в ушах;
- Тошнота, рвота, сонливость, вялость;
- Учащенное сердцебиение, одышка;
- Мышечная слабость, особенно в ногах.
При тяжелых отравлениях может появиться длительная потеря сознания, галлюцинации, бред, судороги, парезы, непроизвольное мочеиспускание. В первую очередь происходит поражение центральной нервной системы. Так же необратимые изменения могут коснуться системы кроветворения, сердечно — сосудистой и дыхательной систем.
Алгоритм оказания первой помощи
Доврачебная помощь пострадавшим при пожаре, заключается в том, что первым делом следует как можно быстрее прекратить контакт с отравляющими веществами.
После того, как пострадавший будет вынесен на свежий воздух, следует:
- Вызвать бригаду неотложной помощи;
- Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность на бок;
- Расстегнуть стесняющую дыхание одежду (тугие воротники пояса), снять с шеи все украшения.
- Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растереть виски.
- При отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких, при отсутствии сердцебиения — сердечно легочную реанимацию.
Еще одним поражающим фактором, опасным в отношении жизни и здоровья человека, является воздействие высоких температур и, как следствие, получение ожогов, преимущественно кожных покровов.
Основные правила оказания доврачебной помощи при получении ожогов во время пожара.
Необходимо как можно быстрее прервать повреждающее воздействие:
- Если горит одежда, ее следует сбросить или погасить пламя, плотно накрыв человека одеялом или любым куском ткани. Обожженные участки одежды аккуратно разрезают и сбрасывают по частям, во избежания дальнейшей травматизации кожи.
- Охладить водой пораженный участок в течение 10 минут (закрытая рана). Это позволит ограничить ожоговую площадь.
- При ожогах кистей следует как можно быстрее снять кольца с пальцев для предотвращения некротизации конечности.
- На поверхность раны следует наложить стерильную повязку. Если таковой не оказалось, подойдет любая чистая, сухая ткань.
- Обеспечить пострадавшему покой, уложить или усадить.
- Дать выпить большое количество жидкости (чай, вода и другое подобное).
- Немедленно вызвать бригаду неотложной помощи.
- По возможности обезболить пострадавшего, дать принять таблетку анальгина.
Термоингаляционное поражение дыхательных путей
Так же во время пожара, помимо получения термического ожога кожи, можно получить и термоингаляционное поражение дыхательных путей. Чаще всего это происходит при прямом поражении пламенем, горячим воздухом, токсичными продуктами горения.
Наиболее часто такие поражения возникают в замкнутом пространстве и, как правило, сочетаются с ожогами кожи.
Выделяют:
- Термическое поражение верхних дыхательных путей;
- Термическое поражение нижних дыхательных путей.
Последние протекают, чаще всего, с развитием острой дыхательной недостаточности. Распознать у пострадавшего такие ожоги достаточно сложно.
Основные признаки ожогов дыхательных путей:
- У пострадавшего имеются ожоги лица и шеи;
- Человек жалуется на затруднение дыхания, головокружение, кожа цианотичная, голос сиплый.
- Наблюдается спутанность сознания, вплоть до полной ее потери.
- Волосы в преддверии носа обгорели, на языке следы копоти.
- Отмечаются боли в горле, нарушение глотания.
Доврачебная помощь:
- Как можно быстрее вызвать бригаду неотложной помощи;
- Запретить пострадавшему пить, есть, говорить.
- Контролировать пульс, дыхание, сознание.
- Обеспечить покой.
Если вы оказались в задымленном помещении
- Немедленно покинуть помещение ползком, закрыв нос и рот мокрой тряпкой. Двигаться нужно к ближайшему выходу (балкон, оконные проемы, двери).
- При выходе на свежий воздух следует успокоиться, сделать глубокие дыхательные движения, выпить крепкого сладкого чая. Обеспечить себе покой.
- Немедленно обратиться в ближайшее отделение больницы или вызвать бригаду скорой помощи для определения дальнейшей тактики лечения.
Если в задымленном помещении оказались ваши близкие, знакомые или просто случайные люди, следует немедленно вывести или вынести их из помещения.
Всегда следует помнить о правилах собственной безопасности, для того, чтобы исключить возможность отравления. Для этого, в идеале, следует надеть противогаз. Если такой возможности нет, то следует ждать приезда спасателей МЧС.
Помните, что последствия травм и поражений, полученных во время пожара, могут проявиться не сразу. Иногда, на фоне мнимого благополучия, могут развиться тяжелые осложнения, приводящие в последствие к летальному исходу или стойкой утрате здоровья.
Поэтому при получении любой травмы, любой степени тяжести следует незамедлительно обратиться за помощь в медицинское учреждение для того, чтобы квалифицированные специалисты смогли оценить ваше состояние и составить подробный план лечений и обследований. Это позволить сохранить вам жизнь и здоровье. Не забывайте правила обращения с огнем и электроприборами. Это сведет к минимуму риск получения ожоговой травмы.